【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)病的重要原因之一，然而很少有人知道，尿酸和腎結(jié)石也有很大關(guān)系。

 

　　受訪專(zhuān)家：北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院泌尿外科主任 王曉峰

　　中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科主任醫(yī)師 曹啟富

 

　　中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科主任醫(yī)師曹啟富告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，隨著人們對(duì)動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等的食用量大大增加，再加上運(yùn)動(dòng)量少，容易引發(fā)痛風(fēng)、糖尿病等代謝性疾病。尿酸是人體嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。正常情況下，2/3的尿酸由腎臟排泄，其余經(jīng)腸道、皮膚、頭發(fā)等排出體外。若嘌呤代謝異常，尿液中尿酸過(guò)飽和，體內(nèi)嘌呤生成過(guò)多但排泄過(guò)少，逐漸在體內(nèi)沉積，形成結(jié)石。北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院泌尿外科主任王曉峰說(shuō)，腎結(jié)石根據(jù)其成分可分為鈣性結(jié)石、非鈣性結(jié)石和感染性結(jié)石，痛風(fēng)所產(chǎn)生的尿酸結(jié)石屬于非鈣性結(jié)石，由于其透光而難以被X線發(fā)現(xiàn) 。如果X線未發(fā)現(xiàn)結(jié)石，而超聲發(fā)現(xiàn)，且血尿酸水平很高，要高度考慮尿酸性腎結(jié)石的可能。此外，雙能CT檢查也有助于確定結(jié)石成分。

 

　　王曉峰表示，治療腎結(jié)石，可以使用降尿酸藥物，必要時(shí)進(jìn)行碎石手術(shù)。目前，高尿酸痛風(fēng)患者常用的降尿酸藥物包括抑制尿酸生成的別嘌呤醇、非布司他，以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆等。但是腎結(jié)石患者要注意避免使用苯溴馬隆，以免尿酸在排尿的過(guò)程中形成結(jié)石。還可通過(guò)口服碳酸氫鈉堿化尿液，使酸堿度維持在6.2~6.9之間。痛風(fēng)引發(fā)的結(jié)石要根據(jù)大小決定是否進(jìn)行手術(shù)。結(jié)石小于0.8厘米且無(wú)明顯癥狀者無(wú)需手術(shù);當(dāng)結(jié)石超過(guò)0.8厘米，伴有腰腹絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、血尿等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，做碎石治療。

 

　　此外，患者還要注意養(yǎng)成良好的生活方式。1.健康飲食。建議患者以低嘌呤食物為主，如低脂或脫脂牛奶、蔬果、雜糧等，避免高蛋白食物、富含果糖的飲料攝入。2.多喝水。建議患者每天飲水量大于2000毫升，結(jié)合患者腎功能、血壓情況，盡量保證尿量在1500毫升/天以上，最好達(dá)到2000毫升。3.適度運(yùn)動(dòng)。每天做30分鐘以上的中等強(qiáng)度鍛煉，如散步、太極拳、瑜伽、力量訓(xùn)練等。