血脂太高胰臟會出事
急性胰腺炎的常見病因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥等,其中伴有甘油三酯明顯升高者,被稱為高脂血癥性急性胰腺炎。隨著現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變,高脂血癥已成為越來越常見的慢性疾病,在其影響下,高脂血癥性急性胰腺炎也呈增多趨勢。目前大量臨床研究已證實,甘油三酯與急性胰腺炎發(fā)病密切相關(guān),當(dāng)甘油三酯≥11.30毫摩爾/升時,發(fā)病風(fēng)險顯著增加;當(dāng)甘油三酯<5.65毫摩爾/升時,發(fā)病風(fēng)險降低。根據(jù)國內(nèi)外及我科統(tǒng)計數(shù)據(jù),急性胰腺炎發(fā)病后伴有甘油三酯升高者最高可達(dá)50%左右,甘油三酯≥11.30毫摩爾/升者最高可達(dá)20%左右。
血脂與急性胰腺炎發(fā)病之間的關(guān)系較為復(fù)雜,主要發(fā)病機(jī)制包括:甘油三酯分解后產(chǎn)生的游離脂肪酸可通過各種途徑對胰腺造成損傷;血脂升高后血液黏滯度增加,造成胰腺微循環(huán)障礙,進(jìn)而導(dǎo)致胰腺缺血、缺氧等。反之,急性胰腺炎發(fā)病后,因全身應(yīng)激反應(yīng)及胰島功能受損,可導(dǎo)致甘油三酯水平進(jìn)一步升高。因此,高脂血癥與急性胰腺炎兩者互為因果,在相互影響的過程中可能造成病情進(jìn)展,形成惡性循環(huán)。
高脂血癥性急性胰腺炎的治療,應(yīng)從其發(fā)病機(jī)制出發(fā),除給予急性胰腺炎常規(guī)治療外,還需針對高脂血癥做針對性內(nèi)科治療,從而阻斷急性胰腺炎與高脂血癥互為因果的惡性循環(huán),阻止病情進(jìn)一步惡化。
與其病后治療,不如提早預(yù)防。由于甘油三酯水平與飲食關(guān)系較大,建議大家特別注意低脂飲食,尤其是已發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高且控制不佳者,必要時可遵醫(yī)囑口服降脂藥并長期監(jiān)測,盡量將血脂維持在正常水平。此外,還應(yīng)注意治療糖尿病等可引起繼發(fā)性高脂血癥的疾病。將高脂血癥拒之門外,也就遠(yuǎn)離了胰腺的一大殺手。
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