孩子溺水首要還是心肺復(fù)蘇
暑期向來是兒童溺水的高發(fā)期,這個(gè)暑假,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室收治了7名溺水重癥患兒,大部分都是在沒有防護(hù)的自然水域發(fā)生意外。
這些進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的患兒中,有的已經(jīng)康復(fù)出院,但對毛毛來說,這成為了他短暫人生的最后一個(gè)暑假。
浪費(fèi)時(shí)間“倒水”
錯(cuò)過最佳搶救時(shí)間
毛毛家住農(nóng)村,村子里有一口水塘,那里是夏天小孩嬉戲玩耍,大人洗衣洗菜常去的地方。
那天,奶奶照常帶著毛毛來到水塘邊,自己蹲下來洗衣服,孫子則獨(dú)自在旁邊玩耍。她一邊洗衣服一邊和鄰居聊天,聊著聊著注意力就不在孫子身上了。
等到回過神來,毛毛已經(jīng)離開了她的視線范圍。再仔細(xì)張望一番,她才發(fā)現(xiàn)水塘里漂浮著一個(gè)男孩,正是自家孫子。
奶奶趕緊大聲呼叫,在村民的幫助下,毛毛被打撈了上來,此時(shí)父母也聞?dòng)嵹s來。但上岸后,毛毛已經(jīng)沒有了呼吸,小臉脹得青紫。
見狀,在場的人全都慌了神,不知誰說了一句,先把水倒出來!于是,大家手忙腳亂把毛毛倒立過來,不停拍打,試圖把孩子肺里的水倒出來。這樣的操作,持續(xù)了約十幾分鐘,隨后才有人給他做胸外按壓。
等到120急救車趕到,醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)給毛毛進(jìn)行心肺復(fù)蘇。由于溺水時(shí)間較長,病情危重,最后他從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)到了浙大兒院,并住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。
盡管醫(yī)護(hù)人員全力搶救,毛毛還是一直無法恢復(fù)呼吸、心跳,最后家人放棄了治療。
浙大兒院重癥監(jiān)護(hù)室副主任葉盛對這樣的結(jié)果十分痛心,他說可能是電視劇里經(jīng)常出現(xiàn)這樣的畫面,網(wǎng)上也有不少這樣的“偽科普”,很多家長在孩子溺水后,第一反應(yīng)就是“倒水”,但其實(shí)這樣做意義不大。
溺水后馬上心肺復(fù)蘇
對后續(xù)治療至關(guān)重要
葉盛醫(yī)生解釋說,溺水者溺水后聲門痙攣,空氣無法進(jìn)入,出現(xiàn)缺氧窒息,所以才會昏迷、呼吸停止,“其實(shí),進(jìn)入肺部的水并不多,對患者呼吸循環(huán)的影響并不大。倒出來的水,大部分都是來自胃里。”
一般來說,呼吸心跳停止4分鐘以上,就會對大腦等臟器產(chǎn)生不可逆的損害。如果花費(fèi)了大量時(shí)間“倒水”,不僅會延誤有效的救治,在這過程中溺水者還可能把胃里的水誤吸到呼吸道,反而增加風(fēng)險(xiǎn)。
葉盛強(qiáng)調(diào),如果溺水者呼吸停止,那心肺復(fù)蘇就是最佳的搶救手段,“溺水后10分鐘內(nèi)有沒有進(jìn)行心肺復(fù)蘇,到達(dá)急診室時(shí)是否再心肺復(fù)蘇,心肺復(fù)蘇的時(shí)間有沒有超過25分鐘,這些都是影響患者最后救治效果的重要指標(biāo)?!?
重癥監(jiān)護(hù)室主任張晨美說,家長只需要花十幾秒簡單處理一下進(jìn)入氣管的水,就要馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇,先把溺水者放在一個(gè)平坦的地面,然后就進(jìn)行持續(xù)的胸外按壓。
按壓的頻率要達(dá)到1分鐘100次左右,力道用足,保證下壓時(shí)達(dá)到足夠的深度,如果一個(gè)人力氣不夠,那就多人交替進(jìn)行。
他說,專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員還會配合人工呼吸,但普通人做人工呼吸效果不好,那就堅(jiān)持胸外按壓,一直做到急救人員到來,這對后續(xù)的救治意義重大。
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