【byb.cn 】（來(lái)源：健康時(shí)報(bào)）入秋以后，天氣漸涼。這正是胃腸道疾病多發(fā)的季節(jié)。許多人在這個(gè)季節(jié)里，頻繁感到燒心、泛酸、噯氣、胸骨后不適、或者發(fā)生不明原因的咳嗽、咽炎、甚至哮喘，這很有可能就是一個(gè)信號(hào)：你患上了胃食管反流病，或是疾病再發(fā)了。胃食管反流病也是只“秋老虎”，夏秋交替之際易出現(xiàn)。

 

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家：崔立紅，海軍總醫(yī)院消化內(nèi)科主任，主任醫(yī)師、教授。醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師等。擅長(zhǎng)：功能性胃腸疾病的診治;消化道腫瘤的早期診斷及治療;肝膽胰疾病的診治;消化道疾病內(nèi)窺鏡的診治技術(shù)。出診時(shí)間：周四上午。

 

　　季節(jié)、心情、飲食等因素，疾病易發(fā) 胃食管反流病(俗稱(chēng)“燒心病”)是一種高患病率的消化系統(tǒng)疾病，是胃內(nèi)容物反流引起不適癥狀和/或并發(fā)癥的一種疾病，其典型癥狀是泛酸、燒心(胸骨后區(qū)燒灼樣感覺(jué))。蒙特利爾共識(shí)是醫(yī)學(xué)專(zhuān)家對(duì)胃食管反流病達(dá)成的權(quán)威共識(shí)，它指出：具有“燒心、泛酸”癥狀的病人即可擬診為胃食管反流病，因而醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為“燒心、泛酸”是該病的最核心癥狀。除此之外，很多患者還會(huì)出現(xiàn)噯氣、胸骨后不適、咽痛、慢性咳嗽、聲音嘶啞、哮喘等疾病的非典型癥狀。

 

　　該病發(fā)病季節(jié)性強(qiáng)，3~5月、9~11月高發(fā)，著急生氣、心情不好、工作壓力大也是該病的誘因。最主要的原因還是飲食不當(dāng)，食用產(chǎn)酸產(chǎn)氣多的食物，包括過(guò)甜的食物、碳酸飲料、茶、咖啡、紅薯、韭菜、山楂、吸煙等，季節(jié)、心情、飲食等因素可以影響神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫功能，副交感神經(jīng)受到刺激后，會(huì)促進(jìn)更多的胃酸分泌，引發(fā)燒心癥狀。

 

　　認(rèn)知度、就診率低，提高認(rèn)知、及時(shí)正確就診胃食管反流病發(fā)病率高、城市高發(fā)、且逐年上升，有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)顯示全人群發(fā)病率為5.77%，按我國(guó)13億人口算，病人大約7500萬(wàn)，其中北京、上海這些大城市發(fā)病率約17%，而在三級(jí)甲等醫(yī)院的消化科門(mén)診，胃食管反流病患者比例已大于40%，北京幾家三甲醫(yī)院曾做的聯(lián)合調(diào)研結(jié)果顯示是47%以上。但能來(lái)看病的病人卻不到10%。

 

　　一方面是病人對(duì)該病不了解，很多病人沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)此病，認(rèn)為泛酸、打嗝不是病;有些病人患慢性咽炎、慢性鼻竇炎、聲帶息肉、鼻息肉;有些病人慢性咳嗽、慢性哮喘;有些病人食管源性的心絞痛、胸悶;還有些反復(fù)口腔潰瘍、齲齒等，這些病人常就診過(guò)很多專(zhuān)科如耳鼻喉、呼吸、心內(nèi)、口腔，做了大量檢查如心電圖、心臟超聲，心肌酶、甚至心導(dǎo)管、肺CT等，都沒(méi)有問(wèn)題，最后這些病人，經(jīng)過(guò)排查，口腔科、耳鼻喉科、呼吸科、心內(nèi)科的專(zhuān)家會(huì)把他們介紹到消化內(nèi)科來(lái)看病。

 

　　另一方面是一些非消化科的醫(yī)生對(duì)胃食管反流病認(rèn)識(shí)不夠，客觀(guān)上可延誤了胃食管反流病的確診和治療。目前，全國(guó)大多三甲醫(yī)院的消化科都開(kāi)展了胃食管反流病的診治，有了類(lèi)似燒心、泛酸、噯氣等癥狀，先到消化科排查，以免走彎路。

 

　　再發(fā)率高、規(guī)范治療很重要。胃食管反流病的定義為動(dòng)力障礙的酸相關(guān)性疾病，首先就是有動(dòng)力障礙，正常人胃酸在胃內(nèi)分泌、消化食物、從胃往下走，往十二指腸排，而患者一是胃酸逆著走了，或者在胃里不動(dòng)了，二是胃酸多了。動(dòng)力障礙的酸相關(guān)性疾病治療原則是抑酸、促動(dòng)力，如果患者有糜爛、潰瘍，就還要修復(fù)黏膜、清除炎性自由基。然后及時(shí)認(rèn)識(shí)、及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、及時(shí)調(diào)整生活節(jié)奏，這種病是可以做到完全臨床治愈的。

 

　　抑酸以前多用H2受體拮抗劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)、一些中和胃酸的藥，現(xiàn)在專(zhuān)家不太推薦，因?yàn)橐炙釓?qiáng)度、作用時(shí)間不夠，不能從根本上解決問(wèn)題?，F(xiàn)在國(guó)際公認(rèn)的治療胃食管反流病的藥物是PPI這類(lèi)藥物(埃索美拉唑、奧美拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等)，它們抑酸強(qiáng)度、作用時(shí)間可達(dá)治療要求，且副作用最低。再就是促動(dòng)力治療，如果黏膜有潰爛，還需使用黏膜保護(hù)劑。

 

　　對(duì)于胃食管反流病，除了需要尋求正規(guī)診斷治療外，患者自身養(yǎng)護(hù)也很重要。尤其在高發(fā)季節(jié)，患者更需要精心的保養(yǎng)。那么，夏秋之際患者如何護(hù)胃呢?有以下幾點(diǎn)：

　　1、飲食應(yīng)以溫、軟、淡、素、鮮為宜，做到定時(shí)定量，少食多餐。

　　2、注意忌嘴，不能暴飲暴食，須戒煙戒酒，睡前3小時(shí)不吃夜宵。

　　3、平心靜養(yǎng)，講究心理衛(wèi)生，保持精神愉快和情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。

　　4、注意勞逸結(jié)合，防止過(guò)度疲勞而殃及胃部的康復(fù)。