寶寶發(fā)燒 這11種情況快送醫(yī)
孩子發(fā)燒時,到底哪些類型的發(fā)燒可以先觀察,哪些則需要立刻送醫(yī)院?發(fā)熱出汗好不好?要不要用藥?父母該怎么護(hù)理?快來跟廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科醫(yī)師學(xué)一學(xué)。
發(fā)熱測體溫 推薦測腋溫
人體的不同部位對發(fā)熱的定義不一樣,肛溫超過38℃、腋溫超過37.5℃、口腔溫度超過37.8℃、背溫超過37.5℃即為發(fā)燒。而醫(yī)學(xué)上普遍將肛溫>38℃,腋溫>37.5℃定義為發(fā)熱。
孩子有發(fā)熱癥狀時,首先要量體溫。雖然水銀體溫計度數(shù)更準(zhǔn)確,但容易碎,可能對人體造成傷害,所以廣醫(yī)三院兒科醫(yī)師黃小霞推薦使用電子體溫計更方便、安全。
測體溫時,測腋溫對寶寶的刺激性較低,而且寶寶的配合度較測肛溫高,所以推薦測腋溫。時間上,肛溫則需1分鐘即可,測量腋溫則需5分鐘以上。
需要提醒的是,當(dāng)孩子情緒哭鬧、剛吃完飯、洗澡后體溫稍比正常體溫高,這時就不要急于測體溫,應(yīng)等寶寶安靜下來半小時以上再測量體溫較為準(zhǔn)確。
低于38℃別著急喂退燒藥
小兒發(fā)熱按溫度來劃分,低燒為37.5℃~38℃,中燒為38℃~39℃,高燒為39℃以上,超高燒為41℃以上。
“發(fā)熱其實是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制?!秉S小霞說,如果孩子體溫不超過38℃,家長不要著急給寶寶喂退燒藥,特別是在沒有明確診斷前,盲目服用退燒藥可能掩蓋病情,干擾診斷。如果寶寶發(fā)熱38.5℃以下,可采用物理降溫,比如多飲水、溫水加酒精擦?。捎美渚凭苯硬料矗?,并減少衣物以幫助散熱。
如果體溫超過38℃,目前在眾多口服退燒藥里,口服對乙酰氨基酚(適用于2~3個月以上的寶寶)或布洛芬(適用于6個月以上的寶寶)是對寶寶較為安全的退熱方式。
不少寶寶喂完藥后又吐了出來,怎么辦?廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師譚岱峰表示,如果是服藥不久后“原封不動”地吐了出來,可再喂一次;如果寶寶服藥半個小時以上才吐,藥已吸收大半,就無須重新服用了。一般服用退燒藥后半個小時到一個小時,寶寶會出汗,通過排汗散熱,體溫逐漸降低。
不過,寶寶服完退燒藥后,家長仍不可掉以輕心,要定時監(jiān)測體溫,每隔一個小時左右測一次,以助觀察病情。當(dāng)寶寶出汗、身體溫?zé)釙r,可適當(dāng)減少衣物幫助散熱,而不要試圖給寶寶多穿些衣服和被子來捂汗,以免弄巧成拙,導(dǎo)致體溫增高。如果寶寶全身冰冷,甚至發(fā)寒戰(zhàn),體溫還可能繼續(xù)往上升,這時可適當(dāng)加蓋毛毯來緩解寶寶的不適。
出現(xiàn)11種情況需盡快送醫(yī)
寶寶患感冒、發(fā)熱很常見,爸媽們雖然不用慌張,但也不能掉以輕心,如果出現(xiàn)以下11種情況,應(yīng)及時送醫(yī):
1、3個月以下的寶寶發(fā)熱超過38℃,3個月以上寶寶高燒39.5℃以上。
2、寶寶反復(fù)發(fā)熱(1歲以下寶寶持續(xù)24小時以上,1歲以上寶寶幾乎每天都發(fā)熱,持續(xù)3天以上)。
3、寶寶出現(xiàn)驚厥。
4、寶寶舌頭、指甲、口唇發(fā)紺,活力差,精神差,出現(xiàn)疲倦乏力、不吃不喝、嗜睡或不易叫醒等癥狀。
5、寶寶反復(fù)嘔吐或腹瀉,要警惕脫水的可能。
6、寶寶呼吸時聽到喘息聲。
7、寶寶呼吸加快,呼吸費(fèi)力,要警惕是否引發(fā)了肺炎。
8、寶寶體溫下降,心跳仍然很快。
9、寶寶發(fā)燒的同時還有其他特殊疾病,比如心臟病、腎病、免疫性疾病等。
10、寶寶接種疫苗后有時可出現(xiàn)低燒,但如果出現(xiàn)高熱要引起重視,應(yīng)盡快就醫(yī)。
11、寶寶反復(fù)午后出現(xiàn)低熱,伴有咳嗽,要排除肺結(jié)核的可能。(全媒體記者翁淑賢 通訊員白恬)
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