90歲老伯臉上長(zhǎng)“痘”竟是皮膚癌
自敷草藥“痘”腫成“雞蛋”
近日,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔科黃志權(quán)教授接診了一位91歲的老伯。據(jù)其自訴,五年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部長(zhǎng)了一個(gè)黃豆大小的腫物,當(dāng)時(shí)不痛也不癢,老伯以為是“熱氣”上火所致,就自行用中草藥外敷。可腫物不但不見好轉(zhuǎn),反而越來(lái)越大,至今已有雞蛋大小,并出現(xiàn)出血、疼痛等癥狀。多處求醫(yī)無(wú)果后,老伯來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院。
黃志權(quán)向老伯和子女說(shuō)明這一腫物并非外院所診斷的“血管瘤”,結(jié)合老伯的病史及表現(xiàn),考慮“基底細(xì)胞癌”的可能性大,建議立即住院,完善相關(guān)術(shù)前檢查,擇機(jī)手術(shù)治療。
腫物切除預(yù)后良好
令人欣慰的是,檢查結(jié)果顯示老伯不僅全身可耐受全麻手術(shù),且根據(jù)頜面部影像學(xué)檢查結(jié)果,腫物尚未侵犯至鄰近的骨頭,手術(shù)預(yù)后較預(yù)期好。但老伯面部腫物的生長(zhǎng)范圍較大,導(dǎo)致切除后的缺損較大,建議從大腿上取帶血管的游離皮瓣進(jìn)行修復(fù)。
在經(jīng)過(guò)仔細(xì)術(shù)前評(píng)估和周全的術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)順利完成。老伯術(shù)后送往重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測(cè)一天后,安返病房修養(yǎng),如今病情已穩(wěn)定。
發(fā)現(xiàn)腫物應(yīng)盡早就醫(yī)
黃志權(quán)提醒,面部小腫物不容小覷,應(yīng)多加警惕。發(fā)現(xiàn)腫物應(yīng)盡早就醫(yī),切勿自行處理,延誤病情。
黃志權(quán)表示,“基底細(xì)胞癌”是皮膚癌中常見的一種惡性腫瘤,多見于老年人,好發(fā)于面部。該病呈慢性進(jìn)行性發(fā)展,一般很少發(fā)生轉(zhuǎn)移,在早期及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療一般能取得較好的預(yù)后。但是,腫物生長(zhǎng)范圍一旦擴(kuò)大,或者侵犯鄰近組織后,手術(shù)治療不但難度增加、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)大、術(shù)后并發(fā)癥多,且預(yù)后也大打折扣。
黃志權(quán)介紹,在全國(guó)范圍來(lái)說(shuō),高齡為手術(shù)增加了一定的風(fēng)險(xiǎn),但高齡并不是游離皮瓣和全身麻醉的禁忌證。(全媒體記者周潔瑩 通訊員張陽(yáng)、劉文琴)
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