【byb.cn 】（來(lái)源：健康時(shí)報(bào)）劉興鵬，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心副主任、心律失?？浦魅?中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心律失常專(zhuān)委會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)全國(guó)委員。擅長(zhǎng)各種疑難、復(fù)雜心律失常的診治。2015年創(chuàng)辦有哈特瑞姆心臟醫(yī)生集團(tuán)，匯聚中國(guó)心律失常領(lǐng)域最頂尖專(zhuān)家，能夠?yàn)楦黝?lèi)心律問(wèn)題患者提供個(gè)性化、全方位的優(yōu)質(zhì)診療。

　　出診時(shí)間：北京朝陽(yáng)醫(yī)院，每周二下午(專(zhuān)家門(mén)診)、周四上午(特需門(mén)診)。河北燕達(dá)醫(yī)院，每周二上午。

　　6月25日，埃及隊(duì)在世界杯小組賽A組最后一場(chǎng)比賽中1：2輸給沙特隊(duì)。就在比賽95分鐘、沙特踢入決勝球時(shí)，埃及體育評(píng)論員拉希姆·穆罕默德在埃及國(guó)家電視臺(tái)的解說(shuō)現(xiàn)場(chǎng)突感不適，搶救無(wú)效后不幸猝死。

　　世衛(wèi)組織定義，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)死亡就是猝死。源于心臟問(wèn)題的“心臟性猝死”尤其兇猛，發(fā)病1小時(shí)內(nèi)甚至幾分鐘即可斃命?！靶呐K性猝死”源于兩大心臟問(wèn)題：心室停搏和心室顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱室顫)。其中室顫是最大“黑手”，它導(dǎo)致過(guò)90%的“心臟性猝死”。心律失常疾病中，室顫絕對(duì)是惡性度NO.1，我國(guó)心臟性猝死的每年總?cè)藬?shù)為54.4 萬(wàn)人，居全球各國(guó)之首，絕大部分就因?yàn)槭翌潯?br />
　　“魔高一尺，道高一丈”，縱然室顫殺氣騰騰，我們的心律失常專(zhuān)家依然有法化解。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)工作委員會(huì)常委、北京朝陽(yáng)醫(yī)院心律失?？浦魅蝿⑴d鵬教授告訴記者：不論患者是突然倒地還是室顫，都不是真的“猝不及防”，它們都可以被現(xiàn)場(chǎng)救治甚至預(yù)防，只要你好好運(yùn)用“一救兩防”：

　　“一救”：在有效時(shí)間內(nèi)為室顫患者除顫，挽救成功率很高。

　　倒在醫(yī)院里的室顫患者無(wú)疑是最幸運(yùn)的，能夠在最短的時(shí)間內(nèi)接受除顫搶救，存活基本沒(méi)問(wèn)題。而在機(jī)場(chǎng)、商場(chǎng)等可能存放有AED(自動(dòng)體外除顫器)的地方，只要病人沒(méi)有脈搏、心跳了，就可以嘗試用AED對(duì)其“盲除顫”，因?yàn)?0%的猝死都是室顫導(dǎo)致的，只要及時(shí)除顫，就有很大機(jī)會(huì)挽回生命。

　　“兩防”：通過(guò)手術(shù)中止室顫的發(fā)生、破壞孕育室顫的土壤。

　　防范室顫發(fā)生的手術(shù)有兩種，一種是安裝ICD(植入心臟埋藏式復(fù)律除顫器)，即將一個(gè)公交卡大小、智能手機(jī)薄厚的自動(dòng)除顫器埋入患者體內(nèi)，每時(shí)每刻監(jiān)控患者的心跳，一旦監(jiān)測(cè)到室顫就自動(dòng)放電、完成除顫?？赡苡袝r(shí)患者自己都沒(méi)多少感覺(jué)，一次“室顫-除顫”的生死營(yíng)救就已經(jīng)發(fā)生并落幕了?，F(xiàn)在還有可以植入皮下(一般是腋下部位)的ICD，患者體驗(yàn)更好。這也是目前室顫治療最主流的方法。

　　第二種室顫終結(jié)術(shù)就是消融。很多人都知道導(dǎo)管消融術(shù)可以治療房顫，但對(duì)于非常有經(jīng)驗(yàn)的心律失常專(zhuān)家來(lái)說(shuō)，它還可以用來(lái)對(duì)付室顫。具體做法就是在導(dǎo)管引導(dǎo)下，把發(fā)現(xiàn)的室顫引發(fā)部位“燒掉”。劉興鵬教授說(shuō)，室顫消融術(shù)雖然尚在早期發(fā)展階段，但是它能夠從根本上改善孕育室顫的“土壤”、幫助患者擺脫猝死陰影，應(yīng)該代表著室顫治療的趨勢(shì)。只是國(guó)內(nèi)外能夠開(kāi)展這項(xiàng)手術(shù)的專(zhuān)家還比較少，患者如果想嘗試，一定要找最“高精尖”的心律失常專(zhuān)家。(健康時(shí)報(bào)記者 董蕊)