心口痛足五年 原是血管瘤作祟
【byb.cn 】(來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào))18歲的花季少女,竟然已被心胸部疼痛侵?jǐn)_5年,全靠偷偷買止疼藥止疼。直到2個(gè)月前,右胸腫大而且越來(lái)越疼才就醫(yī),發(fā)現(xiàn)胸壁長(zhǎng)了一個(gè)碗般大小的腫瘤,瘤子已經(jīng)侵入多條肋骨。專家提醒,胸壁腫瘤較為常見(jiàn),雖然多為良性但容易破裂出血,如有異常胸痛務(wù)必盡早就醫(yī)。
5年前開(kāi)始,13歲的小美(化名)出現(xiàn)右側(cè)胸壁疼痛,羞澀的少女自己檢查,覺(jué)得外表沒(méi)什么異常,沒(méi)有紅腫,于是既沒(méi)告訴父母,也沒(méi)去醫(yī)院看病,偷偷到藥店買點(diǎn)止疼藥服用。此后5年間,她不時(shí)還會(huì)有疼痛,每次都如此應(yīng)付過(guò)去。如今小美18歲了,2個(gè)月前,她意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重了——心胸部疼痛加重了,吃藥也不管用,而且出現(xiàn)了腫塊,2個(gè)月腫塊明顯增大。害怕極了的小美只好告訴家人,趕緊到廣東省第二人民醫(yī)院做檢查。
該院胸壁外科主任、主任醫(yī)師王文林介紹,經(jīng)X線檢查、CT檢查,發(fā)現(xiàn)小美右側(cè)胸壁有巨大腫瘤,約有15×11厘米大,第3、4、5肋骨中部已經(jīng)被腫瘤侵蝕,并且第3肋骨后肋異常增生,“這是肋骨腫瘤并血管瘤,瘤壁薄弱,極易出血!”王文林說(shuō)。
“血管瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,最怕就是大出血。”王文林解釋,除了瘤子本身的出血外,更主要的是因?yàn)榱鲶w供血來(lái)源位于肋間后動(dòng)脈,此動(dòng)脈位置極深,經(jīng)切口顯露相當(dāng)困難。
手術(shù)過(guò)程中,王文林沒(méi)有急于對(duì)瘤體的破口做止血,而是采取最快的速度從瘤體周圍將瘤體徹底游離,再對(duì)供血來(lái)源做處理。取出腫瘤后,采用Matrix-Rib修復(fù)材料對(duì)胸壁外觀進(jìn)行修復(fù),運(yùn)用斜行放置的方法解決了多條肋骨缺失,第3肋骨殘余部分過(guò)短的難題。為了更好地完成胸壁的修復(fù),同時(shí)使用鋼絲對(duì)肋間做了加固,由此完美修復(fù)了胸壁外觀。手術(shù)成功完成,目前小美生命體征平穩(wěn),胸壁外觀恢復(fù)正常。
因此他提醒,胸壁腫瘤較為表淺,早期切除難度不大,不要諱疾忌醫(yī)“坐大”腫瘤而徒添風(fēng)險(xiǎn),比如腫瘤長(zhǎng)大至涉及胸廓出口,累及肩胛骨后方胸壁或者累及腋窩結(jié)構(gòu),因?yàn)榍址副姸嘀匾Y(jié)構(gòu),將是切除難度很大、非常麻煩的腫瘤。(全媒體記者何雪華 通訊員朱健、朱璐詩(shī))
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