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百歲老人反復(fù)肺炎竟然是胃反流

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-5-28 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào))103歲老壽星張婆婆四年來(lái)六次因?yàn)榉窝鬃≡海∫虺鋈艘饬稀故俏杆岱戳鳌?br />   醫(yī)生提醒:老人肺部感染的死亡率為36%,而80歲以上老人肺炎的死亡率則在50%以上,是80歲以上高齡老人的首位死因。如果病情反復(fù)發(fā)作,要找出病因,以免延誤病情。

  文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者何雪華通訊員高龍、馮朱曉


  百歲老人患肺炎病危


  5月15日,在廣東省第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房,滿(mǎn)頭銀發(fā)的張婆婆快痊愈了。

  前段時(shí)間,張婆婆因高燒不退伴全身不適,被送到省二醫(yī)院搶救,那時(shí)張婆婆已處于急危重狀態(tài),經(jīng)急診被送進(jìn)呼吸內(nèi)科。省二醫(yī)呼吸內(nèi)科醫(yī)生林國(guó)輝冷靜詢(xún)問(wèn)了張婆婆家屬一系列問(wèn)題,涵蓋了身體現(xiàn)狀、曾患病史、家族病史、生活習(xí)慣、飲食起居、居住環(huán)境等。詳細(xì)問(wèn)診后,結(jié)合查體報(bào)告,林國(guó)輝醫(yī)生初步診斷張婆婆患的是以肺炎為主的疾病。經(jīng)過(guò)綜合考慮,林國(guó)輝為張婆婆專(zhuān)門(mén)制訂了老年肺炎的治療方案,很快張婆婆的高燒退下來(lái)了。


  “死磕”病根原是胃酸反流

  張婆婆兒子趙先生說(shuō),母親一直與自己同住,身體硬朗。但自2013年起,張婆婆因肺炎,在多家大型三甲醫(yī)院就診過(guò),4年間住院6次,至今未能痊愈。

  為了幫助張婆婆徹底康復(fù),林國(guó)輝制訂了一套治療方案。他與護(hù)士、護(hù)工一起,悉心料理張婆婆。張婆婆的病情很快得到了控制,但還是會(huì)出現(xiàn)偶爾的咳嗽。究竟是哪里出了問(wèn)題?林國(guó)輝百思不得其解。只好繼續(xù)細(xì)心觀察。

  “咳咳咳咳……”張婆婆一次突然咳嗽,林國(guó)輝注意到咳嗽聲有異,像吃東西被嗆到了似的。

  林國(guó)輝認(rèn)為不能放過(guò)這個(gè)癥狀,他拿來(lái)工具,提取了一部分痰液送到檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)結(jié)果很快就出來(lái)了,提示標(biāo)本里含有胃酸。林國(guó)輝恍然大悟——張婆婆肺炎反復(fù)的原因找到了,竟是胃酸反流。
  找到病因后,林國(guó)輝馬上調(diào)整治療方案,同時(shí)開(kāi)展護(hù)理宣教,尤其叮囑張婆婆吃東西一定要坐著慢吃,避免嗆到和胃酸反流。同時(shí),林國(guó)輝聯(lián)系了康復(fù)科醫(yī)生會(huì)診,幫助張婆婆早日康復(fù)。

  一周多后,張婆婆就徹底病愈出院了。


  八旬老人肺炎死亡率50%


  據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),老人肺部感染的死亡率為36%,而80歲以上老人肺炎的死亡率則在50%以上,是80歲以上高齡老人的首位死因,而90歲以上老人有半數(shù)以上死于肺炎或肺部感染。也就是說(shuō),80歲以上老人一旦患了肺炎,送到醫(yī)院治療,有一半可能回不來(lái)。


  為何老人肺炎發(fā)病率和死亡率如此之高呢?林國(guó)輝解釋說(shuō),老人肺炎之所以高發(fā),與老人生理功能減退密切相關(guān)。

  比如老人上呼吸道黏膜、咽部淋巴組織、氣管及支氣管黏膜上皮和腺體等組織都會(huì)不同程度地萎縮,使呼吸道防御功能明顯減退;呼吸肌力量減退會(huì)使咳嗽乏力,加之小氣道張力降低、狹窄甚至塌陷,造成痰液不易排出;機(jī)體抵抗力下降,平時(shí)寄生在口咽部處于平衡狀態(tài)的菌群容易發(fā)生失調(diào),致使病菌大量繁殖,而老人往往吞咽反射功能減退,從而使這些細(xì)菌被吸入或嗆入肺部。


  “因?yàn)槔先松砘级喾N慢性病的情況很多,身體很虛弱,就更容易出現(xiàn)肺炎的發(fā)生?!绷謬?guó)輝指出,老人患肺炎后,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率很高,這是老人肺炎死亡率高的主要原因。


  林國(guó)輝提醒,人進(jìn)入老年后,身體各個(gè)器官功能開(kāi)始衰退,抵抗力下降,一旦發(fā)生疾病,老人的救治成功率就很低,一定要盡快送醫(yī)院治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的疾病,更要引起重視找出病因,避免延誤病情。
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