【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）昨日是世界聽(tīng)力日暨第19個(gè)全國(guó)愛(ài)耳日，今年的主題是“聽(tīng)見(jiàn)未來(lái)，從預(yù)防開(kāi)始——關(guān)注老人生活質(zhì)量，及早進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)”。

　　據(jù)全國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)，推測(cè)全國(guó)有1500萬(wàn)耳聾患者，60歲以上老人里60%~66.87%耳聾，在殘疾疾病里居第四位，僅次于高血壓、冠心病和關(guān)節(jié)炎。

　　“老了，自然器官退化，就聾了”，這是真的嗎？非也!耳鼻喉科專(zhuān)家指出，老年性耳聾其實(shí)可預(yù)防，從出生到成年到老邁，都有為老年性耳聾“埋的雷”，保衛(wèi)聽(tīng)力，要——“排雷”。

　　文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者何雪華

　　通訊員高龍、朱璐詩(shī)(除署名外)

　　案例：感冒致聾父母懵了

　　今年12歲的男孩小江，日前又被送到廣東省第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科主任彭宏處求救，“救救孩子，他又聾了，還喊痛!”小江父親說(shuō)。說(shuō)“又”是因?yàn)槠甙四昵埃〗汀懊@”過(guò)一回獲救了，此次屬于復(fù)發(fā)。

　　小江從小身體一般，容易感冒發(fā)燒，三四歲時(shí)一場(chǎng)感冒總是不好，流涕不止，睡覺(jué)打鼾嚴(yán)重，在兒科治了半年，病情好轉(zhuǎn)卻被發(fā)現(xiàn)“聾了”!

　　彭宏教授還記得，當(dāng)年發(fā)現(xiàn)小江是感冒繼發(fā)中耳炎，已出現(xiàn)鼓膜結(jié)構(gòu)改變，行“鼓膜置管”手術(shù)，引流中耳積液，恢復(fù)耳黏膜功能，成功挽救了小江聽(tīng)力?！斑@次沒(méi)那么幸運(yùn)，一檢查，連鼓膜都塌陷了，置管術(shù)救不了了?！?

　　一問(wèn)才知道，繼上次手術(shù)后，小江還總是感冒，一感冒就流涕，持續(xù)了好幾年沒(méi)管他，竟然就這樣了?！爱?dāng)父母的，竟能如此疏忽大意，害了孩子!”

　　老人多耳聾不全是“退化”

　　據(jù)全國(guó)第二次殘疾疾病大調(diào)查顯示，在我國(guó)，全人群患聽(tīng)力障礙占比達(dá)11%，推測(cè)全國(guó)約有1500萬(wàn)人患耳聾，其中60歲以上老年性耳聾的患病率高達(dá)60%-66.87%，成為第四位老年殘疾疾病，僅次于高血壓、冠心病和關(guān)節(jié)炎。

　　“我們科室老年耳聾患者最多，以耳鳴、頭暈、耳聾為癥就診。”彭宏說(shuō)，他們雙耳對(duì)稱(chēng)性、緩慢性、進(jìn)行性聽(tīng)力減退，早期往往不理，到中期高頻聽(tīng)力都沒(méi)了，中頻聽(tīng)力也差了，才接受助聽(tīng)器幫助;后期助聽(tīng)器也“不靈了”，需要靠人工耳蝸，但超過(guò)九成的老人不愿花8~14萬(wàn)元/單側(cè)來(lái)裝人工耳蝸，只好生活在“無(wú)聲世界”里。

　　“老了嘛，器官退化啦，正常的。”這是絕大多數(shù)老人們的說(shuō)法，但在彭宏看來(lái)，“退化”可不能全“背鍋”。實(shí)際上，老人耳聾，是積累了一輩子的聽(tīng)力損害“爆發(fā)”。老年性聾其實(shí)是可以預(yù)防的，而且預(yù)防從人一出生就要開(kāi)始，父母的監(jiān)護(hù)責(zé)任非常重大。

　　四“殺手”奪走你的聽(tīng)力

　?、俑忻?br /> 　　出生時(shí)做了聽(tīng)力檢查沒(méi)異常，怎么孩子長(zhǎng)大了會(huì)聽(tīng)力差？這是很多家長(zhǎng)的疑問(wèn)。

　　彭宏指出，追問(wèn)之下，很多孩子有過(guò)長(zhǎng)時(shí)間感冒，反復(fù)中耳炎、鼻竇炎，兒科就診看好了感冒、鼻炎，卻不料導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾問(wèn)題沒(méi)解決;出現(xiàn)急性感染，細(xì)菌與病毒進(jìn)了內(nèi)耳，形成混合性甚至是感應(yīng)神經(jīng)性耳聾。

　　“不止是孩子，成人也會(huì)如此?！迸砗暾f(shuō)，從出生至成年，100%的人會(huì)發(fā)生中耳炎，50%會(huì)自己好，50%需要由耳科醫(yī)生解決，不能拖。

　　哪個(gè)孩子或成人不感冒，難道一感冒就得看耳科？彭宏說(shuō)，流黃鼻涕了、出現(xiàn)打鼾了、常規(guī)治療14天不見(jiàn)效果、有三者之一就要警惕感冒導(dǎo)致中耳炎;“還有感冒合并耳痛，哪怕只痛一次，也要馬上看耳科”，這是中耳炎最危險(xiǎn)的信號(hào)，一拖就容易積液稠厚，甚至形成“膠耳”，拖到咽鼓管功能障礙、中耳膽脂瘤就麻煩了。

　　感冒繼發(fā)中耳炎，早期治療可采用滴耳控制腺樣體、扁桃體、鼻竇的炎癥，配合將“醒”鼻改為吸鼻后從口腔吐掉，不吃辛辣，按摩鼻周等。

　?、谒幬?br />

　　“從小到老，用藥要特別小心，傷耳毒性可一生累積在耳結(jié)構(gòu)不同部位，老年時(shí)集中爆發(fā)?！迸砗曛赋?，會(huì)傷耳、具耳毒性的藥物多達(dá)100多種，最常見(jiàn)的如下：

　　感冒抗炎常用的鏈霉素、克拉霉素、慶大霉素，這三種會(huì)損害對(duì)應(yīng)聽(tīng)力細(xì)胞基因，而且不能逆轉(zhuǎn)，千萬(wàn)小心;而萬(wàn)古霉素、新霉素、氯霉素等有耳毒作用;

　　化療藥的耳毒性最明顯，尤其最強(qiáng)的是順珀等珀類(lèi)藥、氨甲蝶呤等，醫(yī)生通過(guò)精準(zhǔn)把控用量，配合水化治療、堿化尿液等降低耳毒性，患者尤其應(yīng)好好配合。

　　此外，抗結(jié)核藥物、治瘧疾的奎寧、速尿與利尿酸等利尿劑、阿司匹林、緩解胸悶的普萘洛爾等藥物，也有耳毒性傷聽(tīng)力。

　?、墼胍?br />

　　“十幾歲孩子，跟同學(xué)去瘋狂唱K、‘轟趴’，突發(fā)性耳聾，治療恢復(fù)了;2年后又試，全聾了!”彭宏說(shuō)，一般超過(guò)120分貝噪音就可突然致聾，這樣的病例臨床不少見(jiàn)，十幾二十歲的患者最多。

　　引起彭宏注意的，還有都市人愛(ài)戴耳麥，耳麥出來(lái)的聲音特別集中、銳利，聲量大，各種頻率的聲音都有，對(duì)毛細(xì)胞的損害尤其大，建議要盡量少用，改功放聽(tīng)歌更好。即使使用降噪耳機(jī)，也只能減聲量，不能完全保護(hù)毛細(xì)胞。

　?、軣熅?br />

　　嗜煙好酒，在彭宏看來(lái)是自找“老來(lái)耳聾”。她指出，酒可導(dǎo)致血液黏稠度高，尼古丁損害人體神經(jīng)是“全方位”的。二者的后果，就像老人患上高血壓、高血糖、高血脂后導(dǎo)致耳神經(jīng)功能退化，年輕時(shí)積累的傷耳煙酒，可導(dǎo)致老年時(shí)聽(tīng)神經(jīng)代償力很差。

　　為什么年輕時(shí)又是煙又是酒好像沒(méi)事？因?yàn)槟贻p時(shí)大腦皮層活躍，感知功能強(qiáng)大，認(rèn)知與神經(jīng)功能通路代償力強(qiáng)大，老了這些可都不行了，也就爆發(fā)耳聾了。

　　老人聽(tīng)力下降有征兆可識(shí)別

　　南國(guó)春天來(lái)了，牽起父母的手，一起聆聽(tīng)“花開(kāi)的聲音”，多么美好!不過(guò)，很多老人其實(shí)不愿或不能識(shí)別自己有沒(méi)有患上老年性耳聾。在此，教您從日常生活中判斷父母到底聾不聾。
　　1.總是聽(tīng)不到門(mén)鈴響、電話響，有時(shí)老人會(huì)說(shuō)“沒(méi)注意聽(tīng)而已”;
　　2.接電話時(shí)，經(jīng)常會(huì)“??？你說(shuō)什么？再說(shuō)一遍”;
　　3.看電視或聽(tīng)廣播時(shí)聲音放得大，減音量說(shuō)聽(tīng)不到，再增音量又抱怨“特別吵”，這是聽(tīng)力識(shí)別力下降，一“過(guò)界”就成“噪”;
　　4.生活里，跟人交流時(shí)容易答非所問(wèn)，這是老人在掩飾自己沒(méi)聽(tīng)清呢;
　　5.聽(tīng)家里人說(shuō)話沒(méi)問(wèn)題，因?yàn)闀?huì)看嘴形辨識(shí)，而一出去交流，尤其是嘈雜或集體活動(dòng)，跟人說(shuō)不上話;
　　6.抱怨有耳鳴;
　　7.朋友少了，性格變得不愛(ài)與人交流，甚至宅在家里，寡言、孤僻、抑郁、多疑、焦慮、煩躁、易怒，老得很快等等。
　　如果有其中一條或以上，建議盡快帶老人到專(zhuān)科檢查、診治。