除了氨基糖甙類藥物之外，冀連梅也指出，對(duì)于感染造成的耳部疾病，治療過(guò)程中有時(shí)也會(huì)選擇使用抗生素，如青霉素等，其使用必須要有醫(yī)生的指導(dǎo)，以免造成損害。此外，她還提到，一些中藥由于重金屬含量較高，家長(zhǎng)如果選擇了這類中藥給兒童服用，同樣會(huì)造成兒童耳聾。

　　基因篩查預(yù)防藥物性耳聾作用重大

　　北京晨報(bào)記者注意到，在中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展第19次全國(guó)“愛(ài)耳日”宣傳教育活動(dòng)的通知》中所列明的工作項(xiàng)目中，便提到了“開(kāi)展耳聾基因篩查”“預(yù)防和減少藥物導(dǎo)致聽(tīng)力殘疾的發(fā)生”。

　　在趙亮看來(lái)，基因檢測(cè)對(duì)于預(yù)防藥物性耳聾作用重大，他介紹說(shuō)：“一部分藥物性耳聾會(huì)和遺傳基因有關(guān)，對(duì)于經(jīng)耳聾基因檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)有線粒體基因突變的孩子，其對(duì)耳毒性藥物的敏感性要超過(guò)普通孩子，更應(yīng)該嚴(yán)格控制用藥。”

　　對(duì)于耳聾基因篩查，冀連梅表示，目前國(guó)內(nèi)已廣泛存在針對(duì)新生兒耳聾基因攜帶者的專業(yè)篩查，以確定新生兒是否有氨基糖甙類致聾基因。

　　她轉(zhuǎn)發(fā)給北京晨報(bào)記者一張患者曾出示過(guò)的基因篩查后的“用藥指南”卡片，卡片上標(biāo)明了這樣的文字：“您本人及母系家族成員應(yīng)絕對(duì)終生禁用或慎用氨基糖甙類抗生素，然后列出了鏈霉素、卡那霉素等10多種抗生素的名字?！?

　　冀連梅強(qiáng)調(diào)，基因篩查之后，醫(yī)生都會(huì)給新生兒家長(zhǎng)一張這樣的卡片，上面注明了哪些藥物要禁用或慎用。家長(zhǎng)在帶孩子看病時(shí)，即可將卡片出示給醫(yī)生。

　　基層藥師應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)教育

　　盡管藥物性耳聾兒童人群龐大，不過(guò)冀連梅藥師指出，“過(guò)去認(rèn)為藥物使用不當(dāng)是造成兒童耳聾的主要原因之一，現(xiàn)在的大城市應(yīng)該不會(huì)存在這類問(wèn)題了，但在基層，濫用藥物的現(xiàn)象還很普遍?！奔竭B梅透露，像慶大霉素如今的確仍在基層使用。趙亮醫(yī)生也告訴北京晨報(bào)記者，因?yàn)槎拘运幬镉懈髯缘乃幚碜饔?，目前不可能完全退出醫(yī)療市場(chǎng)。

　　關(guān)于預(yù)防兒童用藥不當(dāng)，冀連梅還介紹說(shuō)，目前國(guó)內(nèi)通常是在藥品說(shuō)明書(shū)中有所體現(xiàn)，在說(shuō)明書(shū)的《注意事項(xiàng)》下提醒醫(yī)生和患者注意可能有耳毒性。

　　針對(duì)普遍存在的濫用藥物現(xiàn)象，冀連梅也提出了一些建議，她認(rèn)為，“應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和對(duì)公眾的教育，告訴他們哪些藥物有耳毒性，哪些藥物需要謹(jǐn)慎使用?！贝送?，她還認(rèn)為，“藥品說(shuō)明書(shū)最好加上警示語(yǔ)，在說(shuō)明書(shū)顯著位置提醒醫(yī)生和家長(zhǎng)注意”。

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　　遺傳感染也都會(huì)導(dǎo)致兒童耳聾

　　在耳毒性藥物之外，兒童耳聾還有多種致病原因，趙亮指出，“較常見(jiàn)的是遺傳因素，其中一部分遺傳基因也可以通過(guò)血液檢測(cè)來(lái)確認(rèn)?！彼€提醒家長(zhǎng)注意，由遺傳因素導(dǎo)致的耳聾在出生時(shí)就可以出現(xiàn)，也在后天發(fā)育當(dāng)中逐漸出現(xiàn)。此外，在兒童生長(zhǎng)發(fā)育期，病毒感染、外傷以及中耳炎遷延不愈，也是導(dǎo)致耳聾的常見(jiàn)因素。

　　如何判斷孩子存在耳聾風(fēng)險(xiǎn)

　　兒童耳聾的原因如此多樣，作為家長(zhǎng)，在生活中也需要密切注意孩子是否存在耳聾風(fēng)險(xiǎn)。趙亮醫(yī)生給大家提供了指導(dǎo)意見(jiàn)：“兒童對(duì)聽(tīng)力的主觀反應(yīng)不如成人敏感，需要家長(zhǎng)在日常生活中注意觀察，如孩子在交流時(shí)反應(yīng)遲鈍，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)檢查?！?

　　在生活中，父母可以對(duì)幼兒聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)進(jìn)行以下觀察：幼兒是否會(huì)聽(tīng)聲后四肢、眼睛作出反應(yīng);主動(dòng)發(fā)聲頻率如何等。1-1.5周歲時(shí)，能否聽(tīng)懂簡(jiǎn)單語(yǔ)言指令，能正確指出自己熟悉的物品。2周歲時(shí)，能否聽(tīng)懂語(yǔ)言或說(shuō)簡(jiǎn)單語(yǔ)言，如果不能，孩子就可能存在聽(tīng)力障礙。

　　耵聹栓塞也是常見(jiàn)兒童耳病

　　趙亮還介紹了其他的常見(jiàn)兒童耳部疾病，他表示，“兒童中最為常見(jiàn)的耳科問(wèn)題是外耳道耵聹栓塞(耳垢阻塞耳道)，這是因?yàn)橄啾瘸扇?，兒童外耳道狹窄，日常運(yùn)動(dòng)量小，外耳道里的耵聹不易自然脫落，容易堆積在外耳道里?！?