【byb.cn 】（來源：錢江晚報(bào)）皮下不痛不癢的小疙瘩，很多人都不會(huì)在意，但它有可能是身體發(fā)出的健康警報(bào)。浙醫(yī)二院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生提醒，身體某些部位的皮膚下腫塊，一定不能掉以輕心。

　　 年過六旬的王大伯沒有高血壓、糖尿病、冠心病等老年病，連平常的感冒咳嗽也很少，平時(shí)還喜歡出去散步爬山，覺得自己身體倍兒棒。

　　 半年多前，王大伯洗臉時(shí)在耳朵后面摸到了一個(gè)小疙瘩，但按著不痛也不癢，就沒有去多加留心。過年時(shí)孩子去看他，看到了他耳后的疙瘩已經(jīng)長(zhǎng)成了一個(gè)包塊，趕緊帶他去浙醫(yī)二院腫瘤內(nèi)科門診就診。

起初發(fā)現(xiàn)的小疙瘩，在住院治療時(shí)已經(jīng)腫成大包塊

　　 接診的腫瘤內(nèi)科陳佳琦醫(yī)生做了簡(jiǎn)單的觸診，發(fā)現(xiàn)王大伯耳后的小包按上去質(zhì)地特別硬，并且很難推得動(dòng)，似乎跟周圍的皮膚長(zhǎng)在了一起，馬上建議他做個(gè)穿刺活檢，并且做胸腹部的CT檢查。

　　 檢查結(jié)果讓王大伯一家都大驚失色，耳后的小疙瘩竟然是惡性程度極高的小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移擴(kuò)散過去的淋巴結(jié)，而且胸腹部CT檢查結(jié)果提示王大伯的腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)了胸腹部多個(gè)器官的轉(zhuǎn)移。

　　 王大伯剛剛退休不久，原本希望能在退休后更多地享受休閑愉快的生活，但從目前的小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移情況來看，疾病已經(jīng)失去了治愈的機(jī)會(huì)，只能通過化療來有限地延長(zhǎng)生命。

　　 陳佳琦醫(yī)生提醒說，不痛不癢的皮膚下腫塊，一定不能掉以輕心，“一些特殊體表部位出現(xiàn)的皮膚下腫塊，很有可能是腫大的淋巴結(jié)?！?

　　 人體有多個(gè)體表的淋巴結(jié)區(qū)域，主要集中在頸部、鎖骨上、腋下及大腿內(nèi)側(cè)等位置，如果這些淺表區(qū)域的淋巴結(jié)出現(xiàn)了腫大，就會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)疙瘩、包塊的癥狀。

　　 很多原因都會(huì)引起淋巴結(jié)腫大，但最主要的原因還是炎癥感染和腫瘤。由于炎癥感染引起的淋巴結(jié)腫大都會(huì)表現(xiàn)為疼痛、紅腫等癥狀，所以往往會(huì)引起人們的注意，反而是腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大更多不痛不癢，容易被人忽略。

　　 許多腫瘤的初發(fā)癥狀，都是體表的腫大淋巴結(jié)。比如目前國(guó)內(nèi)高發(fā)的鼻咽癌、胃癌、食管癌、肺癌等，最容易轉(zhuǎn)移到頸部、鎖骨上區(qū)域的淋巴結(jié)，引起局部的無痛性淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)出來，就是脖子上或者鎖骨旁邊長(zhǎng)了不痛不癢的包。而女性高發(fā)的乳腺癌，往往合并腋窩淋巴結(jié)的腫大，在腋窩下出現(xiàn)包塊。

　　 “平時(shí)注意自檢，可以篩查出許多初步的體表淋巴結(jié)腫大，盡早的明確原因，盡早治療。”除了定期去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢，陳醫(yī)生也建議大家可以在家中自己給自己做檢查，未雨綢繆，防患于未然。

　　 頸部、鎖骨上和腋下的淋巴結(jié)分布并不難找，通過簡(jiǎn)單的圖譜(上圖)，就很容易搞清楚它們的位置，平時(shí)注意自己用手感觸下，如果發(fā)現(xiàn)有問題，就需要及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生來明確它們的性質(zhì)。

　　 自檢注意事項(xiàng)

　　 陳醫(yī)生指出，在自檢時(shí)要注意用雙手指尖部位的皮膚去感觸，因?yàn)橹讣獠课坏母杏X最靈敏，更容易發(fā)現(xiàn)問題。并且不是所有無痛性腫大淋巴結(jié)都有問題，如果摸上去軟軟的，跟表面皮膚的邊界很明顯，按上去很容易從指尖滑過，這樣的淋巴結(jié)基本都沒有太大問題。而摸上去特別硬，有點(diǎn)像摸到石頭的感覺，想推也推不動(dòng)的，這樣的包塊就需要特別重視，建議盡快就醫(yī)診治。

　　 “除了這些淋巴結(jié)引流區(qū)域，其他部位的無痛性腫塊也需要注意”，除了腫大的淋巴結(jié)，在其他區(qū)域出現(xiàn)的皮膚腫物也需要引起大家的關(guān)注。大部分其他部位的皮膚腫物都是脂肪瘤、纖維瘤等良性的腫物，但也有部分惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到皮下引起皮膚腫物的病例，浙醫(yī)二院腫瘤內(nèi)科就收治過多個(gè)黑色素瘤、喉癌、肺癌甚至大腸癌等出現(xiàn)皮膚腫物的病例。因此，只要出現(xiàn)皮膚腫物，如果有懷疑的，還是建議盡早咨詢專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。

　　 關(guān)乎健康，大家都重視起來!
　　 小疙瘩都要自查摸一摸
　　 有問題，找醫(yī)生!