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為保二胎打百針結果生下畸形兒
二胎全面放開的政策即將落地,生殖科門診就有不少40歲以上的夫婦前來咨詢能否再生育的問題。那么,如何才能評估自己的卵巢是否還有生育二胎的條件呢?
陰道超聲來觀察
在B超下,我們可以看到卵巢里有很多的小卵泡,這些小卵泡就是卵子住的“小小房子”,能很好地反映出“庫存”的量。但由于超聲有一定的主觀性及經驗性,再加上不同醫(yī)生的技術可能會存在一定的差異,因此,有時評估結果也會存在差異。
性激素六項來檢測
和女性的“大姨媽”一樣,性激素也是呈周期性變化的,不同時間,檢測性激素的意義是不同的,用來評估卵巢“年齡”的話,我們一般選擇在月經的第2~5天來檢測。而對于月經稀發(fā)或已經閉經3~6個月、B超提示卵泡小于1cm者,則可直接檢測。
性激素六項,分別為促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL),而能反映卵巢年齡的是前面三項,其他幾項則是反映女性體內的其他內分泌狀況,但對于不孕或者備孕女性來說,通常一起檢測這幾種激素情況。當FSH>40IU/L,提示卵巢功能已衰竭;當FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢儲備功能減退;或者這兩項正常,而E2>80pg/ml,則提示卵巢已開始進入早期衰退階段。
抗苗勒氏管激素更方便
抗苗勒氏管激素(AMH)的發(fā)現(xiàn),讓生殖界乃至婦產科界的醫(yī)生都興奮不已,因為這個激素能更靈敏及更準確地反映卵巢的儲備功能。AMH可以在FSH、E2及B超檢查尚未發(fā)生變化時就反映出開始衰退的卵巢功能,而且其檢測時機比較方便,在月經周期的任何時候均可檢測。目前,國內外研究表明,AMH11.8ng/ml,則可能與多囊卵巢有關。
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