什么情況下的發(fā)燒不適合物理降溫
【byb.cn 】(來(lái)源:北京日?qǐng)?bào))許多人發(fā)燒時(shí),會(huì)采用以冰袋降溫、酒精擦浴為主的物理降溫方式,但這種方式對(duì)一些人并不適合。
1、血液循環(huán)障礙者禁用
正常血液循環(huán)的主要功能是向各器官、組織輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)不斷從組織中運(yùn)走二氧化碳和各種代謝產(chǎn)物。血液循環(huán)障礙者會(huì)有局部組織或器官血管內(nèi)血液含量異常表現(xiàn),充血、淤血或缺血;局部血管壁通透性和完整性異常,如血管內(nèi)成分溢出血管外,表現(xiàn)為水腫和出血;血液性狀和血管內(nèi)容物的異常,包括血栓形成、栓塞和梗死。受冷會(huì)加重血液循環(huán)障礙。
2、慢性炎癥或深部化膿病灶者禁用
比如,慢性關(guān)節(jié)炎、外傷挫裂傷造成的傷口化膿性感染慢性炎癥或者深部化膿病灶。皮膚受冷可使局部血流減少,妨礙炎癥吸收。
3、組織損傷、破裂、水腫者禁用
此時(shí)受冷可導(dǎo)致血液循環(huán)不良,增加組織損傷,影響傷口愈合,同時(shí)影響細(xì)胞間液的吸收。對(duì)于有出血傾向的皮疹患者,或皮下出血及伴有皮膚性損害的患者,禁用酒精擦浴,否則會(huì)使出血癥狀加重。
4、對(duì)冷刺激過(guò)敏者禁用
對(duì)冷敏感的患者受冷后會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn),使橫紋肌產(chǎn)熱增加而影響降溫效果。
5、昏迷、感覺(jué)異常、年老體弱者慎用
冰袋溫度過(guò)低且使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致這幾類患者末梢循環(huán)不好,加重血液循環(huán)障礙,若要使用需專人陪護(hù)。
(作者單位:北京大學(xué)第三醫(yī)院)
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