女子體態(tài)失衡語無倫次為夾層動脈瘤
【byb.cn 】(來源:廣州日報)廣州日報訊 (全媒體記者伍仞 通訊員陳曉霖)這一年多對41歲的吳女士來說就像一場噩夢。在別人眼中她就像是精神出現(xiàn)了問題,體態(tài)失衡、語無倫次、行為失常,老聽到有鬧鐘響、有人說要追殺她,甚至為此跳樓輕生。檢查發(fā)現(xiàn),她的左側(cè)大腦中動脈分支有個夾層動脈瘤。接受了介入手術(shù)和顯微外科手術(shù)同期進行的手術(shù)后,她基本恢復(fù)了正常生活。專家分析,吳女士之前的精神癥狀表現(xiàn)應(yīng)該是器質(zhì)性精神障礙,由于動脈瘤的位置而導(dǎo)致了之前的種種行為。
行動失衡、語無倫次
2015年12月,吳女士在深圳寶安打工,“一個班要坐4個小時,有時候感覺腦部血液循環(huán)不行,人好像要倒下去一樣。”當時,吳女士的主管發(fā)現(xiàn)她行動失衡,有時候語無倫次,便勸她的丈夫帶她回家。
求醫(yī)未果,吳女士的狀況好似更嚴重了:經(jīng)常聽見有鬧鐘響;突然就覺得有指令讓她去某個地方;聽到有聲音說要追殺她……后來,吳女士輾轉(zhuǎn)來到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)外科。
接受外科手術(shù)
南醫(yī)三院神經(jīng)外科的醫(yī)生根據(jù)吳女士的癥狀體征,結(jié)合相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)她的左側(cè)大腦中動脈分支有個夾層動脈瘤,而腦電圖未見明顯異常。據(jù)介紹,顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈的血管壁由于血流沖擊向外凸出的一個血泡,由于動脈瘤壁很容易發(fā)生破裂,一旦破裂高壓血流瞬間彌散于顱內(nèi),腦組織受擠壓導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,患者可能會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,嚴重者甚至短時間內(nèi)昏迷或死亡,無征兆且死亡率很高。鑒于該病發(fā)病的不可預(yù)知性及嚴重后果,臨床上腦動脈瘤被稱為不定時炸彈。吳女士是大腦中動脈遠端的夾層動脈瘤,位置更為特殊,稍有不慎就可能癱瘓甚至死亡。
神經(jīng)外科組織了一次全院會診,聯(lián)合精神心理科、醫(yī)務(wù)科以及神經(jīng)外科多個小組的專家匯聚一起討論,最后一致同意進行夾層動脈瘤閉塞術(shù)及血管搭橋術(shù)。這是一項“雜交”手術(shù),把介入手術(shù)和顯微外科手術(shù)結(jié)合起來同期進行:首先用介入的方式,在X射線透視下用栓塞物閉塞在瘤動脈的近端,動脈瘤就可以逐步愈合。但是閉塞后的血管遠端沒有血流,病人可能因此而偏癱,所以再在手術(shù)顯微鏡下把顱外直徑約1毫米的血管引一個過來供血,即血管“搭橋”。經(jīng)過8個多小時,手術(shù)順利完成。
病根或正是動脈瘤
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