【byb.cn 】（來源：北京晚報）最近，關于無痛分娩的話題在網上引起關注，孕婦的肚子該由誰做主？人性化醫(yī)療離我們的生活還有多遠？

　　在香港，做一個孕婦是相當幸福及舒服的。不論是特區(qū)政府的公立醫(yī)院，還是提供高質服務的私立醫(yī)院，都會從孕婦的角度出發(fā)，提供貼心舒適的服務。而且如果是選擇在公立醫(yī)院分娩，從懷孕、產檢到生產都零消費，就算打麻醉針、甚至剖腹產也不需要額外付費，到抱著嬰兒出院回家，消費只是300港元，這只是住院期間的床位費!這樣的醫(yī)療服務和超低收費，令不少人覺得在香港生產是一件很爽的事情。為了讓準媽媽了解生產過程、減輕痛楚、醫(yī)院從懷孕初期到分娩前后，都會提供很多人性化的服務，有些甚至超過私家醫(yī)院呢。

　　產前培訓

　　幫助準爸媽了解生產過程

　　在公立醫(yī)院登記之后，除了有定期的產檢，醫(yī)院還會提供一系列的產前講座，更鼓勵準爸爸陪著準媽媽一起來。講座由資深的婦產科、麻醉科、兒科及青少年科醫(yī)生、精神科護士、物理治療師，助產士及社工主講，幫助準父母全面了解懷孕、分娩及產后的心理及生理認識，了解懷孕期的不適及處理，和學習照顧及關注新生嬰兒的健康成長，并借此讓準爸媽了解產科部門的運作，減低生疏感。還可以試玩分娩球，還有“產房巡護”帶你參觀。

　　音樂+分娩球
　　幫助產婦順利分娩

　　生孩子是個愉快的經驗，但在分娩過程中的痛楚卻使不少準媽媽焦慮。香港的公立醫(yī)院提倡自然分娩，同時也提供不同的分娩緩解疼痛法。準媽媽更可以與醫(yī)護人員商討，選擇一種最適合自己的緩解疼痛的方法。比如輕柔的音樂配合分娩球是現(xiàn)在香港公立醫(yī)院比較常見的舒緩早期陣痛的方法。

　　分娩球如何減輕痛楚感？香港物理治療師學會婦女專研小組主席馮潔玉解釋，一是孕婦坐在分娩球上，腰放松地向前后、左右或轉圈移動，也可輕輕地上下彈動，利用地心吸力使胎兒下降，并助腰部及盆骨肌肉放松，減輕會陰肌肉受壓及受傷;二是孕婦伏在分娩球上，雙膝跪在地上，上身、雙手及頭部伏于分娩球上，身體可隨意向前后、左右打轉。這不但可減輕腰背痛，亦有利于胎頭轉至較理想位置。

　　馮潔玉認為分娩球優(yōu)點頗多，她介紹：“分娩球容易掌握，就算之前沒有學過，孕婦也可在生產時實時學會。因其塑料物品具有彈性，孕婦陣痛時坐上去，能安穩(wěn)地承托其重量。分娩球運動是利用地心吸力的原理，令胎兒頭部向下，有助刺激產道，令子宮頸加快張開，縮短產程。我建議孕婦產后也可使用分娩球，這有助鍛煉深層腹部肌肉?！?

　　注冊助產士廖秀霞亦分享臨床經驗：“就我個人臨床所見，曾有首次懷孕的孕婦使用了分娩球后，即使檢查時子宮口已擴張至五六厘米，仍未感到太痛楚。”

　　分娩止痛方式多

　　幫助產婦幸福生產

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　　笑氣也是在香港醫(yī)院自然分娩時常用的一種減痛方法。笑氣是一種無色、稍帶甜味的氣體，吸入后有止痛功效，也有產婦形容吸入后會產生“比較High、很放松”的感覺，甚至可以把痛楚暫時忘記。

　　產婦生產時，如出現(xiàn)陣痛，感覺自己難以繼續(xù)忍受，便可示意醫(yī)護人員安排以笑氣止痛。一般來說，笑氣會在吸入約45秒后，逐漸出現(xiàn)效用。醫(yī)生會指示孕婦掌握吸入笑氣的呼吸節(jié)奏，以免出現(xiàn)眩暈、不適的感覺。此方法最大優(yōu)點是見效快，即吸即有感覺。可隨時隨地使用，藥效也快過，所以對胎兒沒有影響。

　　笑氣在香港產科推廣多年，很多準媽媽都依賴笑氣止痛，在2012年因為笑氣超標曾令幾間公立醫(yī)院暫停笑氣供應，在網上討論區(qū)引起不小風波，不少即將分娩的孕婦大為緊張，有人表示，目睹鄰床孕婦“痛足十幾個鐘點好辛苦”，有準媽媽更擔心：“無笑氣怎么生？”

　　但笑氣鎮(zhèn)痛的效果也會因人而異，敏感者吸入后很放松，效果非常好，不敏感者卻感覺吸入后會感到頭暈，但宮縮的疼痛還在。

　　②止痛針

　　止痛針在香港也較常用，注射在肌肉上，止痛功效頗佳，藥性維持3至4小時，可以每相隔3至4小時注射一次，產婦會有嗜睡的反應。對于生產初期，為理想的止痛手法。不過此止痛藥會通過胎盤影響到嬰兒，如產婦就快生產，一般醫(yī)生不建議打止痛針。

　?、蹮o痛分娩針

　　香港公立醫(yī)院提倡自然分娩，故不是所有在公立醫(yī)院生產的準媽媽都有機會無痛分娩。不過在產檢或入院待產時，準媽媽可直接跟醫(yī)生表明意愿，由醫(yī)生根據(jù)個人情況評估，只要情況允許，都可以采用無痛分娩針的方式生產，而且這也是不需要額外付費的。在香港，選擇采用無痛分娩針的產婦比率還是挺高的。

　　麻醉科醫(yī)生會在孕婦的脊髓外植入導管輸入麻醉藥，麻醉子宮收縮時所引起的疼痛。此方法的優(yōu)點是藥量可隨時調校及補充，藥量隨媽媽的需要增加或減少，整個產程可以使用，甚至生產時也能夠用。

　　明德國際醫(yī)院婦產專科陳世樂醫(yī)生表示，最需要止痛是在產程第一階段。笑氣及止痛針主要在產程首階段發(fā)揮止痛作用，到生產時或已失效。至于無痛分娩，若藥性仍未消失的話，第二階段及第三階段應該會幫到減痛。

　　他解釋，無痛分娩在生產過程中，如藥的分量調校得好，仍會有少許止痛功效，換句話說，不論作動時間6個小時或是16個小時，都會有止痛功效。此外，止痛藥只留在母體，嬰兒完全不受藥物影響，但無痛分娩需由麻醉科醫(yī)生負責，每個步驟都會有風險，例如注射部位有“隱隱的痛”，或有可能引發(fā)頭痛，甚至有可能帶來嚴重并發(fā)癥，如神經線受影響，不過有關風險很低。

　　有些人擔心無痛分娩會令媽媽日后有背脊痛，研究證實無痛分娩與長期背脊痛沒有直接關系。

　　老公陪產

　　另一個非常人性化的地方，是在香港醫(yī)院生產，準爸爸可以全程陪在準媽媽身邊，甚至可以進產房陪產，記錄下嬰兒出世最溫馨的一刻!陪產期間，準爸爸可以替準媽媽抹汗，按摩背脊，及協(xié)助轉身。在適當情況下，也可按照助產士指導，協(xié)助進行分娩按摩法以舒緩痛楚。嬰兒出生時，還可親手剪臍帶，醫(yī)護人員也會幫忙記錄下這難得的瞬間。
　　本報香港特約撰稿 思清