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腰疼元兇居然是甲狀旁腺功能亢進

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2017-7-25 00:01

    【byb.cn 】(來源:金陵晚報)38歲的王先生,腰痛持續(xù)了一個多月,在當?shù)蒯t(yī)院骨科檢查,使用了消炎鎮(zhèn)痛的藥物后,癥狀也沒有絲毫的減輕,王先生懷疑自己是不是患上了什么重大疾病。結果他到南京市中醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷引起他腰疼的“元兇”是甲狀旁腺。


  甲旁亢會增加心血管疾病發(fā)病率


  接診的南京市中醫(yī)院外科魯凱主任建議王先生做電解質的檢查,發(fā)現(xiàn)高鈣低磷,于是懷疑腰痛的根源可能是甲旁亢。之后,在王先生的頸部B超中,提示甲狀腺附近有占位,確診這次腰痛的根源是甲狀旁腺功能亢進癥。


  魯主任告訴記者,知道甲亢的人多,但知道甲旁亢的人比較少。甲狀旁腺長在甲狀腺后面,最主要的功能是調節(jié)身體里面鈣、磷代謝,使其維持正常、平衡。這個小小的腺體一旦出現(xiàn)問題就會產(chǎn)生體內(nèi)鈣升高、磷降低的癥狀。甲旁亢長期得不到矯正,會引起嚴重的骨質疏松,病人會出現(xiàn)骨折。此外,還會引起血管、軟組織鈣化,大大增加患心腦血管疾病的幾率。


  慢性腎病患者也需警惕甲旁亢

  魯凱主任告訴記者,甲旁亢除了骨性表現(xiàn),還會有腎性表現(xiàn),泌尿結石就是其中一種。所以,一般慢性腎病患者的甲狀旁腺容易出問題,因為這些患者的腎臟功能變差,人體代謝廢物不能及時排出,活性維生素D合成不足,造成血液中的磷高、鈣低等代謝紊亂。


  人體自我調節(jié)導致刺激甲狀旁腺而使甲旁激素升高,也就是“甲狀旁腺功能亢進”。因此,對于慢性腎病的患者,應該警惕甲旁亢的出現(xiàn)。


  防治甲旁亢建議“三步走”


  魯主任建議,對于甲旁亢的治療,需要分三步走。管理好血鈣、磷和甲狀旁腺激素三個指標。


  第一步,要嚴密監(jiān)控血鈣、磷和甲狀旁腺激素水平?;颊呖梢耘c醫(yī)生共同制定個性化治療方案,遵循醫(yī)囑,定期前往醫(yī)院檢測,及時調整治療方案。


  第二步,控制飲食中磷的攝入。透析的患者每天攝入的磷不應超過1000毫克,盡量不吃內(nèi)臟,限制堅果類、奶類、豆類等攝入。通過適當?shù)牧捉Y合劑控制血磷水平,同時改善透析方案,提高透析效率。


  第三步,早期使用活性維生素D治療并控制甲狀旁腺激素水平。


  值得注意的是,如患者有反復發(fā)作尿路結石、骨痛,骨骼X線攝片多發(fā)性骨折或畸形等,就需要警惕甲旁亢可能性,早期診斷,才能早期治療,對患者的愈后顯得尤為重要。
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