脖子越粗的人心血管功能越差
受訪專家:遼寧省人民醫(yī)院心內(nèi)六科主任 石蘊(yùn)琦
新近研究顯示,頸圍對(duì)心血管疾病的預(yù)測(cè)作用甚至優(yōu)于以往常用的腰圍。對(duì)于心血管病高危人群,測(cè)量頸圍比測(cè)量腹圍有更好的評(píng)估價(jià)值,且頸圍測(cè)量起來更容易:將皮尺放在第七頸椎(即頸后最突起處)上緣及喉結(jié)下方進(jìn)行測(cè)量,為頸中部最細(xì)處。健康人的頸圍男性為38厘米,女性35厘米。如果頸圍超過正常值,意味著頸部皮下脂肪或呼吸道周圍脂肪沉積增多,反映出人體上半身皮下脂肪蓄積異常增多。不過,甲狀腺疾病等其他原因造成的頸圍增大需除外。頸圍增加多見于中老年男性、絕經(jīng)期后的女性及肥胖者。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),頸圍每增加3厘米,男性體內(nèi)的“好膽固醇”平均降低0.12毫摩爾/升,女性降低0.15毫摩爾/升;男性平均血糖值增加0.17毫摩爾/升,女性增加0.12毫摩爾/升。粗頸造成的血脂及血糖異常會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。同時(shí),還會(huì)增加肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、代謝綜合征的可能性。
脖子粗還可增加阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生。其原因?yàn)橹具^多沉積,加重了上呼吸道狹窄,導(dǎo)致睡眠時(shí)存在缺氧及高碳酸血癥。加上睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、性格急躁等因素,還會(huì)促高血壓的發(fā)生。高血壓是心血管病的基礎(chǔ),可增加冠心病、腦卒中及心血管事件發(fā)生率,如急性心肌梗死、心源性猝死等。
發(fā)現(xiàn)頸圍超標(biāo),應(yīng)高度警惕。測(cè)頸圍的同時(shí),也要自我測(cè)量體重指數(shù)及腰圍。如果體重指數(shù)>25,腰圍男性>90厘米,女性>80厘米,說明存在代謝異常,應(yīng)查血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂、血尿酸及同型半胱氨酸等;如果有胸悶、胸痛,心悸氣短等不適癥狀,可做心電圖、超聲心動(dòng)圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查;如果存在高血壓、糖尿病、腦梗塞等,必要時(shí)可增加24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、腦CT或核磁共振、冠脈CT或血管造影檢查,了解血管病變情況,明確診斷。
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