三高之后的第四高 高尿酸

【byb.cn 】(來(lái)源:丁香醫(yī)生)高尿酸血癥,可能大家沒(méi)怎么聽(tīng)過(guò)這個(gè)詞。但在我國(guó),患高尿酸血癥的人甚至比患糖尿病的人還多,完全算得上是高血壓、高血壓、高血脂之后的「第四高」。更重要的是,高尿酸早就不是中老年人專(zhuān)利,不少年輕人也有。
很多人以為高尿酸就等于痛風(fēng),其實(shí)不然,只有約 10% 的高尿酸患者才會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。痛風(fēng)源自高尿酸,但并不是說(shuō)有高尿酸就一定會(huì)有痛風(fēng),只有當(dāng)血液中的尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、并引起滑膜炎癥時(shí)才導(dǎo)致痛風(fēng)。
反過(guò)來(lái)也是類(lèi)似的道理,由于引起痛風(fēng)的因素復(fù)雜,不少患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí),血尿酸水平可能還在正常范圍之內(nèi),這時(shí)可不要因?yàn)榛?yàn)結(jié)果沒(méi)事而耽誤了治療。
尿酸是「嘌呤」在人體的代謝終產(chǎn)物,高尿酸對(duì)人體多個(gè)組織器官都有危害。過(guò)高的尿酸沉積在骨骼、關(guān)節(jié)處,會(huì)引起痛風(fēng),沉積在腎臟會(huì)引起腎病、誘發(fā)腎臟功能衰竭。高尿酸還會(huì)大大提高發(fā)生多種代謝相關(guān)疾?。ㄈ绶逝帧⑻悄虿?、高血脂等)和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
有時(shí)候,尿酸正常還不夠
按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),尿酸的正常范圍是:男性 420 μmol / L、女性 360 μmol / L。但是,對(duì)于痛風(fēng)患者,把尿酸控制在這樣的「正?!狗秶遣粔虻?。最新指南建議把痛風(fēng)患者的血液尿酸水平長(zhǎng)期穩(wěn)定于 300 μmol / L 以?xún)?nèi),這樣才能促進(jìn)痛風(fēng)石溶解,有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的爭(zhēng)議由來(lái)已久,但目前學(xué)術(shù)界已經(jīng)基本統(tǒng)一意見(jiàn):不管一個(gè)人有多健康,只要尿酸超過(guò)了 520 μmol / L,就應(yīng)該進(jìn)行降尿酸治療。如果這個(gè)人還合并有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險(xiǎn)因素,那么只要尿酸超出上述的正常范圍,即使沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作,也需要治療。高尿酸作為來(lái)勢(shì)洶洶的「第四高」,發(fā)生率高,危害也不小。丁當(dāng)只希望大家養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,同時(shí)注意體檢,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早處理,以免把小毛病拖成大問(wèn)題啦。
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