??? 母乳喂養(yǎng)是一個充滿艱辛與困難的歷程，各位媽媽一定要有心理準備，但同時又是充滿快樂與幸福的過程，一切的成果都會在健康美麗的寶寶身上呈現出來，你最終會發(fā)現，所有的苦與樂都是值得的。

??? 一、母乳的階段性分類

　　1、初乳：

　　產后至5～7天內母親乳房分泌的乳汁稱初乳，它呈蛋黃色、質稠、量少，含有豐富的蛋白質，脂肪較少，有大量的分泌型IgA和吞噬細胞、粒細胞、淋巴細胞，這有助于增進新生兒呼吸道及消化道防御病菌入侵的能力，提高寶寶的抵抗力，因此，不管今后是采用母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)都一定要將母親在生后數天內分泌的初乳喂給寶寶，使之有效地保證初到人世的寶寶健　康，切勿將其棄之，這實在太可惜了。

　　2、過渡乳：

　　生后7天至滿月內母親分泌的乳汁稱為過渡乳，脂肪含量高，蛋白質與礦物質有所減少。

　　3、成熟乳：

　　生后2個月至9個月內母親分泌的乳汁稱為成熟乳，脂肪比較多，蛋白質、礦物質進一步減少。

　　4、晚乳：

　　生后10個月后母親分泌的乳汁稱為晚乳，其量及各種營養(yǎng)成分較前更減少.

??? 二、進行母乳喂養(yǎng)的正確姿勢

　　母乳喂奶的姿勢有坐位和臥位兩種。一般采用坐位，有利于寶寶吸吮乳汁。也可避免寶寶被奶嗆著，夜間可采用臥位喂奶。

　　每次喂奶前先換尿布，母親最好用熱毛巾把手和乳房擦干凈之后才讓寶寶吃奶，母親用手指夾住乳房的前部，將乳頭連同乳暈大部分放入寶寶的口中，使寶寶的嘴里塞得滿滿的，有利于寶寶靠牙床對乳竇的擠壓吸吮到乳汁，光靠叨住乳頭吸吮是不可能吸到乳汁的，有時需要母親的幫助，幫助寶寶含住乳頭和大部分乳暈，其方法是母親用示指和中指將乳房托起一些，并將乳頭向里壓平些。寶寶吃奶先吸吮一側乳房，乳房乳汁被吸吮凈換另一側乳房，盡可能把兩側乳房都吸吮凈，若未吸吮凈一側乳房，母親可用手或吸奶器將它吸干凈，這樣有利于乳汁的分泌，防止乳汁在乳房內積存而引起“郁乳”，進而可引起急性乳腺炎。寶寶吃完奶后，把寶寶抱直，上身靠在媽媽的肩部，輕輕拍寶寶背部，把吞入胃內的空氣排出來，讓寶寶打嗝，這樣可以減少吐奶。

??? 三、按需哺乳好還是按時哺乳好

　　目前提倡母嬰同室，按需哺乳。生后30分鐘內讓寶寶吸吮第一口奶，既可預防新生兒低血糖的發(fā)生，又可促進母乳分泌，按需哺乳有利于寶寶的生長發(fā)育，有利于寶寶的營養(yǎng)補給，又能通過較頻繁的吸吮刺激腦下垂體分泌更多的催乳素，使奶量不斷增多，同時也避免母親不必要的緊張和焦慮。

??????? 至于每次喂奶時間，第一天每次每側喂奶約2分鐘，第二天約4分鐘，第三天約6分鐘，以后大約為8至10分鐘，即一次喂兩側共約15至20分鐘。吸奶時間過久，會咽入過多空氣，易引起嘔吐，而且也會養(yǎng)成日后吸吮乳頭的壞習慣。

　　一般來說，在新生兒及小嬰兒時按需哺乳比較好，隨著嬰兒月齡的增加，漸漸過渡到按時哺乳，3～4個月后每隔3～4個小時要哺乳一次，夜間可以間隔1次喂奶時間，慢慢養(yǎng)成按時吃奶的習慣。

　　有些媽媽以為她們沒有足夠的奶水，而事實上她們奶水的供應是正常的。她們不了解喂母乳喂養(yǎng)的嬰兒的一些正常的差異，有時會為一點點特別的癥狀而煩惱。其實如果孩子體重增加正常，換尿片情形也正常，那么便沒有什么好煩惱的。
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???? 以下的情形表明你的奶水不是真的存在奶水不足：

　?。?、需要時常喂奶：這是許多嬰兒需要時常吸吮或時常與媽媽在一起的需求，這都表示他得到足夠的奶水，而不是缺乏奶水。

　?。?、似乎老是饑餓：母奶較牛奶易于消化，也不象牛奶給嬰兒未成熟的胃腸增加負荷，所以吃母乳的嬰兒需要更經常喂奶。

　　３、你了解自己孩子的喂奶習慣、體重及睡眠，不需與其他嬰兒比較。 因為每一個嬰兒都是獨立的個體，一般的正常情形下有著個別的差異。

　　４、突然需要時常喂奶，時間也久些：新生兒時睡眠多的孩子突然醒的多而且需要更經常喂奶，往往在經歷“猛長”期(通常差不多在三個星期、六個星期、三個月大時)。這時他們需要更加頻繁的喂奶，也刺激你有更多的奶水來配合他們成長的需要。

　　５、突然縮短吃奶的時間，也許每次喂奶會減少5-10分鐘。這時他吃奶可能較有經驗了，所以能吸的比較快。 嬰兒表現煩燥：很多嬰兒每天都有煩燥的時候，又常常在同一時間。有些嬰兒大部分的時間都很煩燥，煩燥的原因不是饑餓，但就是不知道為什么，就算喂奶也沒用，試試看用一條薄毯子包他，或者換個位置、走走路、搖搖他，總之，切記不管嬰兒煩燥的原因是什么，他就是需要你抱抱他。

??????? ６、你只有一點點或者完全沒有漏奶:漏奶和你奶水的多少并沒有關系，通常在喂完奶就停止，這是因為母親與嬰兒的供需平衡了。?
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??? 你的乳房似乎突然變軟了:這是因為你的奶水已經配合你的嬰兒的需要而不再脹奶了。 你不再覺得乳房有噴奶或麻麻的感覺，或者似乎不再有象以前那么強烈的感覺。這是因為久了成自然的緣故。有些媽媽們一點感覺都沒有，但她能從嬰兒的吸吮及吞咽感覺到。

　四、如何使產婦奶水足

　　寶寶出生后許多媽媽發(fā)現自己的乳汁少，不夠寶寶吃，常因寶寶吃不飽而哭鬧時，感到十分焦急，有的甚至失去了母乳喂養(yǎng)的信心，而改用牛乳喂養(yǎng)，這是十分可惜的。當奶水不足時需要采取一定的方法促進下奶：

　?。?、堅持母乳喂養(yǎng)，要相信自己一定能行，通過寶寶的吸吮來刺激體內催乳素及泌乳素的產生，促進乳汁的分泌。也可用擠奶的方法來促進母乳的分泌。

　　２、要有充足的睡眠時間，精神愉快。

　?。?、在飲食中保證有充足的營養(yǎng)和水分，可以通過某些食物來促使母親更好的下奶。如鮮鯽魚湯、豬蹄湯、墨魚燉雞湯、牛奶、豆?jié){等，吃這些食物的效果要比注射催奶藥物好，而且沒有副作用。

　?。?、中藥方劑催乳。

??? 五、怎樣知道寶寶吃飽了

　　人工喂養(yǎng)的寶寶可以根據每次吃奶量的多少就能知道寶寶是否吃飽。然而，怎樣知道母乳喂養(yǎng)的寶寶是否吃飽，我們可以根據寶寶的表情、體重、增長的情況來判斷，，常用的估測方法如下。

　　若寶寶已吃飽，則有滿意的表情，很安靜，體重增長較快，每日有2—3次黃色軟便。反之，沒有吃飽，寶寶常有不滿足的表情，如哭鬧不安、四處張望、體重不增或增長慢，大便色澤偏綠色等表現?？梢酝ㄟ^表情及體重增長情況來判斷寶寶是否吃飽。

　　從以下幾點可以肯定你的嬰孩獲得了足夠的奶水：

　?。薄⒚刻鞊Q6到8次很濕的尿片以及排大便約二至五次。稍大時(六至八周以后)排大便次數會漸減，可能一天一次或三、四天才一次，仍可從濕尿片來觀察他是否得到足夠的奶水。

??????? ２、他體重每星期平均增加4到7盎司或一個月一英磅(453克)。雖然一般嬰兒一星期增加4到7盎司，但不一定每星期都一樣，有時多，有時少，這都是正常的。?
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??????? ３、孩子第一次檢查身體時切記，大部分的嬰兒在剛出生后體重都會減輕。而體重增加的計算應由嬰兒體重的最低點算起而不是出生時的體重，有些嬰兒過了三、四星期才增加至出生時的體重。

　?。?、他需要時常喂奶—在一天24小時內須喂8到12次或者每2或3小時喂一次。這是平均情況，但有些嬰兒吃的次數多，有些少。吃的次數少不見得是不正常，除非他的體重增加情形不良好。

　?。?、他看起來是健康的—他膚色很健康、皮膚很有彈性，長胖了、長高了而且機警有活力，肌肉有彈性。

??? 六、母乳喂養(yǎng)的新生兒是否需喂水或果汁

　　在母乳充足的情況下，母乳喂養(yǎng)的新生兒一般不需要喂水或果汁，此期的母乳為初乳及過渡乳，乳汁中除了含有蛋白質、脂肪、糖、維生素、礦物質外，還有豐富的免疫成分及水分，都能滿足寶寶生長發(fā)育的需要。因此，在新生兒期母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要喂水及果汁，以及添加任何輔食。

??? 七、寶寶睡覺時吃奶弊端多

　　有些媽媽為了讓孩子睡得快一點，特別喜歡讓寶寶在臨睡時吃奶，寶寶吃著奶才能漸漸睡去。其實這是個錯誤的做法，而且對寶寶的影響很大。

?????? 1、容易造成乳牙齲齒

　　睡眠時唾液的分泌量對口腔清洗的功能原本就會減少，加上奶水長時間在口腔內發(fā)酵，會破壞乳齒的結構。要避免此后遺癥可在吸完奶水后再塞一瓶溫開水給寶寶吸兩口，稍微清洗一下口腔內的余奶。

　　2、容易吸嗆

　　寶寶意識不清時，口咽肌肉的協助性不足，不能有效保護氣管口，易使奶水滲入造成吸嗆的危險。

　　3、降低食欲

　　因為肚子內的奶都是在昏昏沉沉的時候被灌進去的，寶寶清醒時腦海里沒有饑餓的感覺，所以以后看到食物會降低欲望。

　　4、養(yǎng)成被動的心理行為

　　人類因有需求才會去謀取，因餓所以要吃，因冷所以要穿衣，因不了解所以要求知。心理行為模式就是這樣逐步發(fā)展而成的。寶寶如果從小切都是被動地由大人準備妥當，連最基本的動物求食行為都未能健全具備，則更何況培養(yǎng)日后在眾人社會中的求知、求發(fā)展，競爭求勝利的主動進取心態(tài)呢？所以要養(yǎng)成寶寶有主動覓食的習慣，而非被動給予。

??? 八、不要讓寶寶含著奶頭睡覺

　　有些母親為了不讓寶寶哭鬧，常常養(yǎng)成讓寶寶含著奶頭睡覺的習慣。實際這種習慣不好，易造成新生兒窒息而死亡，其原因：

　?。?、吃奶后如果發(fā)生溢奶或吐奶時，由于口含著奶頭，奶汁或嘔吐物不能隨口吐出，只能反流入氣管或肺內造成急性窒息而死亡。
?２、含著奶頭的寶寶緊貼母親睡覺，若母親勞累過度，夜間睡得很熟，不自覺地翻身，出現壓迫寶寶的情況，而寶寶本身無反抗能力，?？稍斐蓪殞氈舷⑺劳觥?/p>

　　因此，不要養(yǎng)成寶寶含著奶頭睡覺的習慣，最好讓寶寶單獨睡自己的床，頭側向一邊，這樣可以防止吐奶后引起窒息。

??? 九、新生兒嘔吐后能馬上再喂奶嗎

　　新生兒剛吃過奶后，不一會兒就似乎全吐出來了，這時有些家長可能怕新生兒挨餓，馬上就再喂。遇到這種情況時要根據新生兒當時的狀況而定：有些新生兒吐奶后一切正常，也很活潑，則可以試喂，如新生兒愿吃，那就讓新生兒吃好;而有些新生兒在吐奶后胃部不舒服，如馬上再喂奶，新生兒可能不愿吃，這時最好不要勉強，應讓新生兒胃部充分休息一下。一般情況下，吐出的奶遠遠少于吃進的奶，所以家長不必擔心，只要新生兒生長發(fā)育不受影響，偶爾吐一次奶也無關緊要。當然，如每次吃奶后必吐，那么就要做進一步檢查，以排除疾病而致的吐奶。

??? 十、腹部按摩減輕吐奶

　　吐奶是嬰兒常見的胃腸道癥狀，由于嬰兒胃容量小，胃腸蠕動差，易發(fā)生胃食管反流。對于吐奶，最簡便易行的治療方法是腹部按摩。一般為每隔4～6小時一次，夜間可延長至6小時以上。每次按摩均在喂奶后半小時進行，以肚臍為中心，手指并攏，順時針運行，同時給予腹部一定壓力，速度適中，每次按摩時間5～10分鐘。吐奶減輕后，按摩次數減至每日2—3次，直至吐奶現象消失。

　　腹部按摩可通過神經系統(tǒng)促進胃泌素分泌，增加胃腸蠕動;同時使胰島素水平升高，促進糖脂等物質代謝，改善消化吸收功能。