大齡女想凍卵子被拒 專家揭全過程
【byb.cn 】(來源:中國吉林網(wǎng))“我都快40歲了,男朋友還沒有。能不能先把卵子冷凍起來,萬一以后生不了孩子,還可以拿出來做試管嬰兒。”
不僅許多像林志玲、徐靜蕾這樣的大齡女明星有冷凍卵子的想法,現(xiàn)在身邊不少的大齡“剩女”也會面臨著這個問題。相對于那些不孕不育的已婚夫妻,她們則有著更為長遠(yuǎn)的擔(dān)憂。
大齡剩女想冷凍卵子被拒絕
中國吉林網(wǎng)記者從吉大一院生殖中心·產(chǎn)前診斷中心了解到,確有一些女性前來咨詢冷凍卵子的問題,這些人中,有人是大齡未育的,有人則是不想在拼事業(yè)的階段生孩子。
據(jù)該中心主任劉睿智介紹,按照2001年實施的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》,中國的輔助生殖中心只允許為做試管嬰兒的婦女冷凍卵子。申請人必須要身份證、結(jié)婚證、生育證明等證件齊全,而且夫妻雙方都要到場。未婚女性不在此列。
據(jù)吉大一院生殖中心·產(chǎn)前診斷中心胚胎實驗室工作人員張志宏介紹,該中心就可以實現(xiàn)“冷凍卵子”。但必須是打算做試管嬰兒的夫妻,男方?jīng)]有取到精子,或取精困難,但又不想用供精者的精子,這時候就可以把女方取出來的卵子凍起來,待男方取精成功或雙方?jīng)Q定使用供精精子之后再做試管嬰兒。
據(jù)介紹,目前已經(jīng)有部分做試管嬰兒的女性在該中心進行了卵子冷凍。該中心也已經(jīng)通過卵子冷凍成功孕育了試管嬰兒。現(xiàn)在解凍卵子的試管嬰兒已經(jīng)兩歲多了。
取卵:手術(shù)只需要10-15分鐘
據(jù)張志宏介紹,跟做試管嬰兒一樣,想要冷凍卵子,先要打針促排卵。“一般會在取卵前提前一個多月打促排卵針。因為每個人的卵巢功能不一樣,如果是一位比較年輕,卵巢功能較好的女性,那么在促排卵的過程中就會募集到較多的卵泡。如果卵巢功能較差,那么卵巢儲備的卵就會比較少,即便用藥促排出來的卵也有限。一般取到10-15個卵子是比較理想的?!?
張志宏介紹,醫(yī)生會觀察卵泡的數(shù)量和形態(tài),來調(diào)整用藥,并在合適的時間醫(yī)生會給患者使用促卵子成熟藥物,大約經(jīng)過36-38個小時后,患者就可以進手術(shù)室,正式取卵了。
很多患者剛來的時候都以為取卵很疼,心里十分恐懼。實際上,這項手術(shù)并沒有想像中的那么疼。一些對疼痛不敏感的人,甚至不需要打麻藥。有的患者需要打一針鎮(zhèn)痛的藥就可以了。對有的患者對疼痛過于敏感,可以使用靜脈麻醉,手術(shù)就可以在患者睡著的情況下進行,
取卵時,醫(yī)生在陰道B超引導(dǎo)下,由一個超聲波引導(dǎo)穿刺針,穿刺入卵巢內(nèi),把卵泡的卵泡液吸出來。整個取卵手術(shù)通常會持續(xù)15-20分鐘。
卵子取出來會被放在試管之中,“卵子很脆弱,我們的手術(shù)室和實驗室和其他的手術(shù)室和實驗室都是不一樣的,強光的燈都要關(guān)掉,只能用微弱黃光的燈?!睆堉竞暾f。而卵子對溫度的敏感性也是非常強的。在傳遞的過程中,需要保溫。傳遞的試管架和操作平臺都要保證37℃的溫度
含有卵子的液體被送進胚胎室,工作人員在顯微鏡下將卵泡液中的卵子分離出來,然后放到與體內(nèi)環(huán)境相似的培養(yǎng)液中,在二氧化碳培養(yǎng)箱中培養(yǎng),大約在培養(yǎng)2個小時之后,去除卵子周圍的顆粒細(xì)胞,準(zhǔn)備冷凍。由于卵子非常微小,在80-120um之間,所以對于他們的操作技術(shù)要求很高,必須在顯微鏡下完成。
冷凍:在接近零下196℃的液氮里“沉睡”
接下來,就是冷凍的過程。過去使用的一種慢速的冷凍方式,先要使卵子在冷凍液中進行細(xì)胞脫水,脫到一定程度之后,大約經(jīng)過一個多小時的慢慢降溫的過程,再把它放入液氮中。這種方式冷凍卵子會有一定的損傷,復(fù)蘇率也不是很好。
據(jù)張志宏介紹,現(xiàn)在采用的是一種玻璃化的冷凍方式。這種方式最大的特點,是整個操作過程比較快,對技術(shù)水平的要求比較高?!奥鸭?xì)胞經(jīng)過快速脫水、快速降溫之后,減少了冷凍過程對卵子的損傷,直接放在-196℃的低溫液氮中的。”卵子的體積非常小,冷凍時要卵子和微量的冷凍液放在冷凍載體上,然后要在30秒內(nèi)把它放在液氮中。
在吉大一院生殖中心·產(chǎn)前診斷中心,有一個特別封閉的密室,平時工作人員只有使有門禁卡才能進入,進出時工作人員都必須穿防護服、戴無菌帽、換消過毒的拖鞋,最后洗手才能進入。
那么卵子能冷凍多長時間呢?張志宏說,理論來講,是可以永久冷凍的,但人類輔助生殖技術(shù)開展的時間還不算太長,有文獻(xiàn)報道的最長的時間,是卵子被冷凍10多年復(fù)蘇后還可以再用的。
復(fù)蘇:不是每一顆“凍卵”都能蘇醒
而據(jù)了解,要喚醒這些沉睡中的卵子也不容易,需要專業(yè)技術(shù)人員通過昂貴的試劑,運用特殊的技術(shù),將一個個在沉睡的卵子喚醒。
張志宏介紹,解凍時也需要用解凍液,“因為之前在冷凍的時候是把卵細(xì)胞的水脫掉了,而在解凍的時候,通過使用不同的解凍液,要讓細(xì)胞再把水吸收回去,還原它原來的狀態(tài)。”
而解凍之后,還要再繼續(xù)培養(yǎng)兩個小時左右,然后就可以授精了。但是,并不是所有的細(xì)胞都能“滿血復(fù)活”的?!耙郧芭咛W(xué)家使用的慢速冷凍法,卵子復(fù)蘇率不到70%,現(xiàn)在有玻璃化冷凍方式,復(fù)蘇率能達(dá)到98%以上。
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