醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)并非“走穴合法化”
據(jù)報道,日前衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》,明確醫(yī)師可以“多點執(zhí)業(yè)”。
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一些報道把醫(yī)生“多點執(zhí)業(yè)”理解為“走穴合法化”是不準(zhǔn)確的。我國的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源基本集中在大城市,廣大中小城市特別是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)相對薄弱,人們很難得到較好的治療?,F(xiàn)在允許醫(yī)師“多點執(zhí)業(yè)”,讓大醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)院執(zhí)業(yè),不論從資源配置還是服務(wù)患者以及實現(xiàn)醫(yī)師價值的角度來說,都是有利的。
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與此同時,衛(wèi)生部明確提出,解禁醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)分三種情況:一、政府指令,醫(yī)師執(zhí)行衛(wèi)生支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中心站,醫(yī)療機構(gòu)對口支援等政府指令任務(wù),只需由所在醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn);二、醫(yī)療合作,多個醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展橫向或縱向醫(yī)療合作的,要經(jīng)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記機關(guān)審核,并向其備案;三、主動受聘,醫(yī)師受聘在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門申請增加注冊的執(zhí)業(yè)地點。
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相比之下,“走穴”則是無序的——任何一個醫(yī)生都可以自由地走到任何一個地方的任何醫(yī)院,這種“滿天飛”的形式在時間和空間上都是不固定的、臨時的,因而難以監(jiān)管,不符合衛(wèi)生部現(xiàn)在所允許的“多點執(zhí)業(yè)”原則。
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這也表明,對“多點執(zhí)業(yè)”的開禁,很需要強化監(jiān)管。我們不妨以一個普通患者的身份來設(shè)想一下可能出現(xiàn)的問題。第一,“多點執(zhí)業(yè)”中的患者維權(quán)問題。
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產(chǎn)生了醫(yī)療糾紛,不能再像“走穴”年代那樣,醫(yī)院拒絕擔(dān)責(zé),問題醫(yī)生又找不到,所以,“多點執(zhí)業(yè)”應(yīng)明確責(zé)任歸屬。第二,過去曾有許多山寨醫(yī)院為了擴大利潤,邀請江湖騙子假扮專家、教授、名醫(yī)坐堂行醫(yī),現(xiàn)在,“多點執(zhí)業(yè)”解禁之后,一定要預(yù)設(shè)堤壩,以免他們再打起“多點執(zhí)業(yè)”旗號變本加厲地誤導(dǎo)患者。
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此外,雖然醫(yī)生“多點執(zhí)業(yè)”會向衛(wèi)生行政部門申請備案,但廣大患者仍難以查閱其注冊手續(xù),因此,當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政主管部門應(yīng)負起審查責(zé)任,或?qū)⒃撫t(yī)生“多點執(zhí)業(yè)”的注冊情況在醫(yī)院店堂公布,讓患者知道某醫(yī)生確實是某更高級別醫(yī)院的醫(yī)師,從而防止患者在騙術(shù)面前上當(dāng)。
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總而言之,“多點執(zhí)業(yè)”能否收到良好的效果,關(guān)鍵在于監(jiān)管得力,否則就可能“播下龍種,收獲跳蚤”。
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