【byb.cn 】（來源：生命時報）2015年10月5日，是個歷史性的日子，中國女科學家屠呦呦因發(fā)明了抗瘧藥物青蒿素問鼎諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，成為中國獲得自然科學類諾貝爾獎第一人?！巴肋线系陌l(fā)現(xiàn)，緩解了億萬人的疼痛和苦惱，在100多個國家拯救了無數(shù)人的生命，尤其是兒童的生命?！眹H科學界這樣評價她。

　　屠呦呦被稱為“三無科學家”——無博士學歷，無海外背景，無院士頭銜，默默無聞耕耘許多年，最終被國際科學界認可。其實，除了屠呦呦，中國醫(yī)藥學界還有很多這樣的科學家，他們在各自的研究領域取得了巨大突破，有的甚至都沒有突出個人，有的已經(jīng)作古。他們雖然沒有獲得諾貝爾獎，但是都不輸于這個榮耀，他們是真正的“無冕之王”。

　　受訪專家：中華醫(yī)學會內(nèi)科學分會主任委員、前任呼吸病學分會主任委員 劉又寧

　　一、人工合成牛胰島素

　　在歷史上，糖尿病一度是不治之癥。加拿大人班廷因為發(fā)現(xiàn)了胰島素而獲得諾貝爾獎，但那時醫(yī)療所用的胰島素都是由動物體內(nèi)提取的，不能人工合成。直到1965年9月17日，中國人完成了結(jié)晶牛胰島素的全合成。經(jīng)過嚴格鑒定，它的結(jié)構(gòu)、生物活力、物理化學性質(zhì)、結(jié)晶形狀都和天然的牛胰島素完全一樣。這是世界上第一個人工合成的蛋白質(zhì)，為人類認識生命、揭開生命奧秘邁出了可喜的一大步。

　　1958年開始，中國科學院上海生物化學研究所、中國科學院上海有機化學研究所和北京大學生物系三個單位聯(lián)合，以鈕經(jīng)義為首，由龔岳亭、鄒承魯、杜雨蒼、季愛雪、邢其毅、汪猷、徐杰誠等人共同組成一個協(xié)作組，在前人對胰島素結(jié)構(gòu)和肽鏈合成方法研究的基礎上，開始探索用化學方法合成胰島素。經(jīng)過周密研究，他們確立了合成牛胰島素的程序。這一成果震驚了世界，足以問鼎諾貝爾獎，無奈歷史的原因與諾獎失之交臂。

　　二、用砒霜治療白血病

　　砒霜的化學成分為三氧化二砷。用砒霜治病，中藥有傳統(tǒng)，西方也曾用過。張亭棟教授是使用砒霜（三氧化二砷）治療白血病的奠基人。

　　張亭棟，1932年11月生于河北省吳橋縣，畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學，現(xiàn)任哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)教研室主任、教授。1972年后，哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科的張亭棟與藥師韓太云合作，開始用砒霜治療白血病的研究。他們的第一篇論文發(fā)表于1973。從1973年1月至1974年4月對不同類型白血病的治療效果，發(fā)現(xiàn)“癌靈1號”（含三氧化二砷）對多種白血病有效，對急性白血病可以達到完全緩解。1979年張亭棟和榮福祥發(fā)表了第二篇論文，在《黑龍江醫(yī)藥》，題為《癌靈一號注射液與辯證論治治療急性粒細胞型白血病》，總結(jié)他們從1973年至1978年治療急性粒細胞型白血病共55例，總緩解率達到70%，12例完全緩解，對病人的毒副作用小。到1979年，張亭棟和不同的同事合作發(fā)表的論文，清晰地奠定了我們今天的認識：三氧化二砷可以治療白血病，特別是急性早幼粒白血病。

　　與此同時，在上海血液學研究所，陳竺和導師王振義也在白血病治療領域獲得突破。他們發(fā)現(xiàn)，全反式維甲酸可用于急性早幼粒細胞白血病的治療，結(jié)果令人滿意，部分患者的生命得以挽救。這是世界上第一個證明白血病細胞可被“改造”成接近正常細胞的臨床試驗。1994年后，他們與哈爾濱的同行合作，發(fā)現(xiàn)維甲酸和砷劑在治病機理上是“殊途同歸”，因此提出兩藥共用的“協(xié)同靶向治療”設想。后來的臨床試驗中，90%以上的患者長期無病生存，表明兩藥合用有明顯的協(xié)同作用。國際同行的評價是：早幼粒細胞白血病有可能成為人類第一個可治愈的急性粒細胞白血病。

　　三、大慶糖尿病研究

　　在糖尿病預防研究領域，中國是走在世界前列的。一項歷時20年的糖尿病長期跟蹤隨訪研究告訴世人，僅僅通過控制飲食和運動，就能有效遏止糖尿病前期的進展，這項里程碑式的研究讓探索糖尿病奧秘的科學家看到了光明，更為廣大患者帶來了福音。

　　上世紀70年代，大慶油田總醫(yī)院老院長胡英華與衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院（現(xiàn)中日醫(yī)院）內(nèi)分泌科主任潘孝仁教授一拍即合，開始進行糖尿病防治的前瞻性研究。20年的隨訪發(fā)現(xiàn)，未進行生活方式干預的糖耐量異常者93%會發(fā)生糖尿病，這20年間他們之中的17%已死于心腦血管疾病，另有12%死于其他疾病，44%的人至少經(jīng)歷過一次心肌梗死或腦卒中。而經(jīng)過6年生活方式干預的糖耐量異常者，20年后糖尿病的發(fā)生率要低43%。此研究共有10萬人接受普查，長達20年的隨訪，發(fā)現(xiàn)6年生活干預推遲糖尿病發(fā)病14年。另外，生活方式干預的作用不僅可降低糖尿病發(fā)病率，還能減少心腦血管疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥及相關死亡。這些結(jié)論都是由中國率先提出的，對世界各國的糖尿病管理有很大指導意義。

　　大慶研究的成功，使中國在全球糖尿病預防領域處于領跑地位。美國糖尿病預防研究的主席，世界著名糖尿病專家內(nèi)森教授不久前寫信給潘孝仁教授的繼任者李光偉教授，“全世界都應當感謝中國的大慶研究，因為是中國人第一個證實糖尿病是可以預防的，并由此激發(fā)了美國和芬蘭研究者預防糖尿病的熱情?！?

　　四、攻克絨癌

　　絨毛膜上皮癌（簡稱絨癌）是一種惡性程度極高的婦科腫瘤。此病很早就可以通過血液循環(huán)擴散到全身，因此病情發(fā)展很快，一旦轉(zhuǎn)移，絕大多數(shù)病人會在半年內(nèi)死亡，故被認為最兇險的不治之癥之一。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授宋鴻釗及其同仁經(jīng)過30多年堅持不懈地努力，創(chuàng)造出了大劑量多途徑用藥的有效療法，使大部分病人得到根治。

　　從1959年開始到1985年為止，他們共治療了絨癌病人655例，惡性葡萄胎695例，10余年中，絨癌的治愈率由過去的不到10%提高到80%以上，惡性葡萄胎的治愈率幾乎是100%！治愈的病人均經(jīng)過長期隨訪，存活最長的已有30 年，最少的也有10年。這是迄今世界上最大的絨癌病例系列研究。在取得這一重大成就的同時，宋鴻釗在絨癌治療方法中還取得了另一個重要的突破。過去通用的治療方法是常規(guī)切除子宮，許多年輕的病人從此喪失了生育能力。宋鴻釗通過研究發(fā)現(xiàn)，化療的同時可以保留子宮。僅截至1990年，他們治愈后的絨癌病人已生育了400多個健康的孩子。

　　五、斷肢再植

　　1963年，陳中偉和同事在上海第六人民醫(yī)院為被完全切斷右手的工人王存柏成功實施了世界首例斷手再植術。這一手術驚動了全世界，周恩來總理和陳毅副總理接見了他們，第一屆國際手外科聯(lián)合會主席勃納奧勃蘭稱贊陳中偉為“世界斷肢再植之父”。

　　陳中偉（1929~2004年），是浙江天臺人，復旦大學中山醫(yī)院骨科主任、教授，1980年當選為中國科學院院士（學部委員）。他1963年首次為全斷右手施行再植手術成功，開創(chuàng)再植外科，被國際醫(yī)學界譽為斷肢再植奠基人。他開創(chuàng)性地將顯微外科技術用于再植和移植手術，使斷手指再植成功率由50%提高到90%。陳中偉一共主持發(fā)明了6項斷指再植技術，他所提出的“斷肢再植功能恢復標準”，被國際顯微重建外科學術界公認為“陳氏標準”。1999年，陳中偉在美國召開的第13屆國際顯微重建外科學會學術討論會上榮膺“世紀獎”。

　　六、燒傷治愈率達到99.6%

　　很多人還記得1987年大興安嶺那場震驚全國的特大火災。在那次火災中，很多重度燒傷的傷員被緊急送往北京解放軍304醫(yī)院（現(xiàn)為解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院），最后全部獲救，沒有一例死亡，在全世界都屬罕見。該院燒傷整形科在著名燒傷專家盛志勇院士的率領下，近年來取得了累累碩果，曾獲全軍醫(yī)療成果一等獎，2002年集體榮立一等功。

　　由盛志勇院士、朱兆明教授等開展的液氮儲存皮膚的研究，建成了全國最大的低溫異體皮庫，使皮膚移植后的存活率穩(wěn)定在95%左右。燒傷整形科主任柴家科教授等開展的嚴重燒傷膿毒癥的臨床和實驗研究，提出了燒傷膿毒癥診斷標準和臨床綜合防治方案，使我國燒傷膿毒癥的臨床防治有了顯著進展，發(fā)病率由90年代初的43.9%降為26.0%，多器官功能障礙綜合征發(fā)病率和病死率分別由17.3%和87.5%降為6.9%和40.0%。他們研究開展的燒傷患者早期與后期功能康復療法，使眾多四肢疤痕攣縮畸形、長年臥床的患者重新站了起來并重返工作崗位。據(jù)統(tǒng)計，30年來，他們共收治燒傷病人8000余例，治愈率達99.63%，居于世界領先地位。

　　七、SARS病死率最低

　　在本世紀初那場突如其來的SARS疫情中，我國醫(yī)藥衛(wèi)生界迎接挑戰(zhàn)，最終和全世界一道戰(zhàn)勝了這個瘟神。這次戰(zhàn)役中，我國醫(yī)學界取得了舉世矚目的成就，特別是在治療方面，SARS患者的病死率遠遠低于國際平均水平。

　　我國的軍事醫(yī)學科學院較早發(fā)現(xiàn)并分離出了SARS病毒，在病因?qū)W方面走在了世界前列。在病死率方面，各國均高于10%，而我國的病死率低于5%，全球最低。我國呼吸科專家認為，無創(chuàng)通氣加上適當?shù)哪I上腺皮質(zhì)激素，對于已經(jīng)出現(xiàn)肺損傷的病人，是挽救生命的一個非常關鍵和重要的措施。用這兩種方法，大量瀕于死亡的患者被挽救回來了。