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有什么別有病
看肚子以為雙胞胎 B超竟是卵巢囊腫
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-9-20 00:01
【byb.cn 】(來源:揚子晚報)小莉今年28歲,前段時間懷孕了,得知這個喜訊全家人都興奮不已,小莉自己也沉浸在即將為人母的喜悅里。
然而一次常規(guī)的產(chǎn)前檢查結(jié)果,讓小莉一家都傻了眼,喜悅瞬間轉(zhuǎn)為悲傷,興奮也變成了焦慮。原來肚子里除了胎兒外,還有一個巨大卵巢囊腫,儼然像對“雙胞胎”。
危險:胎兒已可見胎心,但旁邊有個腫塊
據(jù)江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院婦科主任程文俊介紹,當(dāng)時B超檢查顯示:小莉的子宮宮腔內(nèi)見一胎兒回聲,可見胎心。但同時,她子宮右上方平臍處卻發(fā)現(xiàn)一個137×67×120mm大小的囊性暗區(qū),未探及血流信號。
超聲結(jié)果是,孕婦懷孕已有14周,但是子宮右上方有一個囊性包塊。也就是說,她腹中一個14cm的巨大包塊和胎兒并存,這讓醫(yī)生們也大吃一驚。
腹內(nèi)多了這么一個“大家伙”,該怎么辦呢?會不會影響胎兒?小莉一家人萬分焦慮。
幸運:手術(shù)出血僅5毫升,胎兒一切正常
接診后程主任了解到,患者2年前因體檢發(fā)現(xiàn)“右附件囊腫”,當(dāng)時的大小約2cm,無特殊不適,未予處理。以后也沒有定期體檢,在決定懷孕之前也沒有進行產(chǎn)前檢查,導(dǎo)致現(xiàn)在這個糟糕的結(jié)果。
因為小莉腹內(nèi)的包塊生長迅速,而且小莉的婦科腫瘤指標(biāo)也有異常增高,為了不對胎兒造成更大的傷害,程主任建議立即進行手術(shù)切除包塊,否則后果更加難以控制。
隨后,程主任對小莉進行了全麻下行經(jīng)腹腔鏡右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)+修補術(shù),腹腔鏡下探查:子宮增大如孕近4月大小,表面光滑,右側(cè)卵巢囊腫約14×12×8cm,表面光滑,右側(cè)輸卵管及左側(cè)卵巢輸卵管未見明顯異常。
程主任小心翼翼剝除右側(cè)卵巢囊腫,裝袋后取出。程主任又仔細(xì)修補了右側(cè)卵巢,每一個步驟都盡量不碰觸子宮。整個手術(shù)過程順利,術(shù)中出血僅有5ml,術(shù)后給以補液對癥及抑宮縮治療。在婦科護理人員精心的照料下,小莉很快康復(fù),出院前復(fù)查B超顯示胎兒發(fā)育良好,一切正常。
警惕:該癥狀孕早期易查出 中期以后反而不好查
程主任表示,其實像小莉這樣的情況也并不少見,孕期最糾結(jié)的莫過于發(fā)現(xiàn)囊腫與胎兒同時存在,然而育齡女性恰好是最容易發(fā)生卵巢囊腫的。妊娠合并卵巢囊腫一般無明顯癥狀,也很難察覺,多是由于其他原因就診時被發(fā)現(xiàn)。若是在孕早期,三合診就能查出;中期妊娠以后就不容易查出,需要依靠病史及B超診斷。
程主任介紹說,妊娠合并有卵巢囊腫對妊娠來說有許多危害,因此一定要做好孕前檢查,查清盆腔臟器有無異常,如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,并且超過5cm,就應(yīng)先手術(shù)后再懷孕。同時還應(yīng)該檢查部分腫瘤標(biāo)記物,區(qū)分腫瘤是良性還是惡性,以便盡早治療。
如果妊娠后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,也不要過度驚慌,妊娠不是手術(shù)的絕對禁忌,千萬不要諱疾忌醫(yī)延誤病情,要盡快到有資質(zhì)的醫(yī)院就醫(yī),聽取醫(yī)生建議接受最合適的治療。
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