北京在努力解決“看病難看病貴”
(來源:中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng))北京以及生活在這座城市的人們,從來沒有像今天這樣重視衛(wèi)生和關(guān)注健康。
??? 在經(jīng)歷了2003年抗擊非典的嚴(yán)峻考驗(yàn)后,2008年奧運(yùn)會(huì),北京以平安、健康、充滿青春活力的城市形象展現(xiàn)在全世界面前。
??? 近年來,北京市切實(shí)轉(zhuǎn)變衛(wèi)生工作觀念,加快構(gòu)建醫(yī)療保障體系,穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生體制改革,大力開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng),積極探索解決“看病難,看病貴”,鑄就了“健康的奧運(yùn)”、“健康的北京”。
??? 奧運(yùn)會(huì)之后,北京留下的不僅是“鳥巢”、“水立方”,還有全民健康的理念、全民健康的行動(dòng)、全民健康的幸?!?
??? 讓“全民醫(yī)?!标柟庹找恳簧乳T窗,從制度上落實(shí)“得病有保障”
?
??? 家住朝陽區(qū)的郭新萍老人壓根兒也沒想到,自己一輩子沒工作,也能享受到看病報(bào)銷的待遇。
??? 那一天,郭新萍老人在去買菜的路上突然暈眩,摔倒在路邊。路人將她送進(jìn)附近的煤炭醫(yī)院。以往,老人最怕得病,因?yàn)槌源┯枚伎坷习槊吭?400元的退休金,這些錢可禁不住一場(chǎng)?。∵@次住院,因?yàn)橛辛恕耙焕弦恍 保先颂?shí)多了:花了1.4萬多元,大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金給她報(bào)銷了近7000元。
??? 讓老百姓豎大拇指的“一老一小”,是北京市于2007年開始實(shí)施的“城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)”和“學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)”制度:全市原無醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)老年人,每人每年繳納300元后,超出1300元起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,可按60%比例報(bào)銷,一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高可報(bào)銷7萬元;城鎮(zhèn)戶口家庭的學(xué)生和嬰幼兒只需每人每年繳納50元,其超出650元起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,可按70%比例報(bào)銷,一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高可報(bào)銷17萬元。因此,北京市150萬城鎮(zhèn)戶口在校學(xué)生及學(xué)齡前嬰幼兒和30萬城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人看病可報(bào)銷。
??? 按照科學(xué)發(fā)展觀要求,北京確定了“保基本、全覆蓋,先保險(xiǎn)、再救助,逐步完善提高”的社會(huì)保障體系建設(shè)基本思路,要求從制度上實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋,從根本上改變部分城鄉(xiāng)居民“病無所醫(yī)”的局面。“一老一小”政策出臺(tái),北京邁出了建立和完善多層次的全民醫(yī)療保障體系的關(guān)鍵一步。?
??? 北京全民醫(yī)保路線圖繪自2001年。這年4月,《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》開始實(shí)施。隨后幾年,北京將以個(gè)人名義委托存檔人員納入醫(yī)保,對(duì)破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了規(guī)定,出臺(tái)“外地農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法”,制訂大額醫(yī)療互助、社會(huì)醫(yī)療救助等制度,逐步形成了多層次城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系。
??? 到“一老一小”政策出臺(tái)前,北京市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工和享受公費(fèi)醫(yī)療的人員已約占到全市城鎮(zhèn)戶籍人口的75%。剩下25%的醫(yī)??瞻?,主要是數(shù)字高達(dá)近200萬的老人、學(xué)生、兒童,占到20%。而這部分人一定程度上可以說是社會(huì)的“弱勢(shì)群體”,他們的保費(fèi)從何而來??
??? “重要的是設(shè)計(jì)一套能夠被廣泛接受的醫(yī)保模式。” 北京市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)張欣慶說,以人為本,以公共財(cái)政為籌資主體建立弱勢(shì)群體保障制度,這是制定“一老一小”政策的核心理念。
??? 為讓更多“一老一小”得到更大實(shí)惠,一個(gè)個(gè)條款作了調(diào)整和完善:人群擴(kuò)大了,一些非北京市戶口的學(xué)生,包括父母一方有北京正式常住戶口的學(xué)生等也可自愿選擇參保;醫(yī)保范圍擴(kuò)大了,孩子的醫(yī)保不僅可以享受職工醫(yī)保的保障范圍,同時(shí)還考慮到孩子的特點(diǎn),又解決了46種先天性疾病,增加了40種藥品和90個(gè)診療項(xiàng)目……
??? 緊隨“一老一小”政策之后,北京又于去年出臺(tái)政策,規(guī)定全市47萬城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民可以參加大病醫(yī)療保險(xiǎn),一年內(nèi)累計(jì)最高報(bào)銷達(dá)7萬元,補(bǔ)上了北京醫(yī)保最后一個(gè)5%的“缺口”。
??? 如果說,北京對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的完善屬于“補(bǔ)缺”的話,那么,不斷擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療則是基于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌要求的“擴(kuò)面”。
??? 2003年,北京市建立新農(nóng)合以來,由于籌資水平不高,2006年人均籌資僅130元,還只報(bào)銷大病且報(bào)付率比較低。一些農(nóng)民“小病拖、大病挨”,“因病致貧、因病返貧”時(shí)有發(fā)生。有鑒于此,北京于2007年建立新農(nóng)合籌資增長(zhǎng)機(jī)制,決定至2010年,財(cái)政為參合農(nóng)民每年增加補(bǔ)貼100元,2010年將達(dá)到520元。這意味著,到2010年,參加新農(nóng)合的農(nóng)民門診看病平均可以報(bào)銷40%,住院費(fèi)用可以報(bào)65%,與城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保障水平的差距進(jìn)一步縮小。
??? 目前,北京城鎮(zhèn)職工有基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,行政事業(yè)單位人員和在校大學(xué)生有公費(fèi)醫(yī)療制度,老人和孩子及勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)人員有大病醫(yī)療保險(xiǎn),農(nóng)民有新型農(nóng)村合作醫(yī)療,在全國(guó)率先確立醫(yī)保制度全覆蓋。
??? 著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),著力解決群眾“看病難、看病貴”問題
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