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有什么別有病
男孩家長:小心腮腺炎傷睪丸
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-7-8 00:01
【byb.cn 】(來源:廣州日報)廣州日報訊 (記者伍仞 通訊員魏星)流行性腮腺炎是兒童常見的呼吸道傳染病,潛伏期之后出現(xiàn)感冒癥狀以及腮腺腫大、局部疼痛的癥狀,往往一兩周就好了。但是對于男孩來說,流行性腮腺炎可能產(chǎn)生更大的危害,但這一危害卻可能“潛伏”20年才被覺察。
男科專家指出,腮腺炎病毒可以通過血液在體內(nèi)侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官,其中,25%的腮腺炎病人會合并病毒性睪丸炎,其中有部分會引起睪丸的生精細(xì)胞損害,但由于通常不會影響到雄激素分泌,因此往往要待病人長大成家后發(fā)現(xiàn)不育了,才會揭發(fā)這一潛在的危害。專家提醒男童家長,假如孩子患上腮腺炎,在病愈后半年到一年內(nèi)應(yīng)帶孩子到男科進(jìn)行檢查是否出現(xiàn)睪丸炎,以便及早干預(yù)。
●25%的腮腺炎病人會合并病毒性睪丸炎,其中有部分會引起睪丸的生精細(xì)胞損害
●假如男童患上腮腺炎,在病愈后半年到一年家長應(yīng)帶孩子到男科檢查是否出現(xiàn)睪丸炎
25%腮腺炎患者合并睪丸炎
廣州市第一人民醫(yī)院男科門診近期接診了兩位不育癥患者,都是在五六歲時得過腮腺炎。其中一位結(jié)婚后多年不育,來檢查才發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸萎縮,是無精癥患者。而另外一位患者,外表也出現(xiàn)一些女性化特征:胡須、腋毛稀疏,說話音調(diào)高。
“過去學(xué)術(shù)界認(rèn)為,病毒性腮腺炎對進(jìn)入青春期后的男生的睪丸損害比較大,兒童期病毒性睪丸炎造成的損傷可以修復(fù)。但現(xiàn)在這一觀點(diǎn)有所改變,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)越來越多在兒童期患腮腺炎后生育能力受影響的男性,提示即使是兒童期的腮腺炎也不能掉以輕心。”廣州市第一人民醫(yī)院男科主任醫(yī)師鄧軍洪指出。
為什么腮腺炎會影響到睪丸呢?鄧軍洪介紹,腮腺炎病毒不單能引起腮腺炎,而且,也能夠通過血液在體內(nèi)侵犯腦膜、腎、心肌、胰腺和生殖系統(tǒng)等。其中,睪丸對腮腺炎病毒最易感,數(shù)據(jù)顯示,流行性腮腺炎患者有25%會合并病毒性睪丸炎。而在這其中,又有20%~30%會引起睪丸萎縮,導(dǎo)致少精癥,如果影響到雙側(cè)睪丸,更可能會導(dǎo)致無精癥。
這一危害之所以可以長時間“潛伏”,是因?yàn)樗挥绊懙叫奂に氐姆置凇`囓姾榻榻B,睪丸內(nèi)主要有三種細(xì)胞:生精細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞、支持細(xì)胞。生精細(xì)胞比較脆弱,最容易受到損壞;間質(zhì)細(xì)胞耐缺血的能力較強(qiáng),加上腎上腺也能分泌一些雄激素,因此雄激素分泌一般沒有影響,患者仍然可能有正常的性欲和性功能。“患者往往外觀正常,也可以正常勃起、過性生活,也可以射精,精液里雖然沒有精子,但因?yàn)榫又徽季旱?%,因此也不會發(fā)現(xiàn)有異常。經(jīng)常要等到二三十年后,他們有生育需求而久久未育時,才會發(fā)現(xiàn)自己是無精癥患者?!编囓姾檎f。假如睪丸萎縮嚴(yán)重到影響血流運(yùn)行,則間質(zhì)細(xì)胞、支持細(xì)胞也會受損害,就會出現(xiàn)上述其中一位患者外表也出現(xiàn)女性化的癥狀。
不疼睪丸也可能受損傷
2008~2010年全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)報告的流行性腮腺炎病例和暴發(fā)疫情資料顯示,全國累計報告流行性腮腺炎病例909087例,男性更容易感染腮腺炎,男女病例報告發(fā)病率性別比為1.62∶1。春、冬季為流行性腮腺炎的高發(fā)季節(jié),病例主要集中在3~14歲兒童(占81.8%);流行性腮腺炎暴發(fā)疫情主要發(fā)生于學(xué)校(占97.0%),尤其是小學(xué)。
流行性腮腺炎的潛伏期為14~25天,少數(shù)病例先是出現(xiàn)肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、頭痛、低熱、結(jié)膜炎、咽炎等癥狀,一兩天后出現(xiàn)腮腺腫痛,特點(diǎn)是以耳垂為中心向前、后、下三個方向腫大,局部疼痛,張嘴和吃東西時疼痛,皮膚不紅,也不化膿,體溫最高會升到39℃~40℃,通常1~2周就好了。而并發(fā)的睪丸炎,癥狀往往在腮腫后一周左右出現(xiàn),患者會出現(xiàn)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),睪丸腫痛,一碰就劇烈疼痛,嚴(yán)重者陰囊皮膚顯著水腫,鞘膜腔內(nèi)有黃色積液,病變大多侵犯一側(cè)。睪丸炎急性癥狀會持續(xù)3~5日,全程10日左右。
值得注意的是,疼痛輕重并非判斷睪丸損傷的標(biāo)準(zhǔn),有時候流行性腮腺炎不一定會引起腮腺腫大,但照樣可以引起病毒性睪丸炎等并發(fā)癥。有時只有一側(cè)睪丸具有癥狀,但這并不意味著另一側(cè)睪丸就不受影響,仍然可能出現(xiàn)雙側(cè)睪丸都出現(xiàn)退行性病變的情況。
腮腺炎痊愈應(yīng)帶孩子看男科
鄧軍洪介紹,最好的預(yù)防方法,是通過及時接種疫苗來預(yù)防流行性腮腺炎。而一旦患上腮腺炎,往往是在感染科、兒科等科室治療,男患兒的家長就要多留意,病毒性睪丸炎引起的睪丸萎縮,一般在發(fā)病后的一到兩個月后就可以觀察到,腮腺炎好了后半年到一年應(yīng)該帶患兒到男科檢查,“早期使用藥物干預(yù),如干擾素和改善局部血流的藥物,防治睪丸萎縮效果明顯。但如果早期不干預(yù),有30%會造成生精細(xì)胞損害,如果是雙側(cè)睪丸都損害,就很可能徹底喪失生精能力了?!?nbsp;
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