雙胞胎兄弟母腹內(nèi)搶營養(yǎng)雙亡
手心手背都是肉,兩寶寶有沒有辦法挽救?一周前這位家住新昌的媽媽被轉(zhuǎn)到杭州的浙大婦產(chǎn)科醫(yī)院救治,但很遺憾,兩個小生命都最終沒能保住。省婦保的幾位醫(yī)生都很惋惜:為什么不早點(diǎn)來?
雙胞胎之間有血管相通,會搶營養(yǎng)
這位媽媽是第一次懷孕。懷了雙胞胎,全家人都很高興。24周時,她的肚子比人家單胎足月的還大。
一開始,全家人覺得,雙胞胎嘛,肚子肯定大,所以也沒在意??墒亲罱恢?,肚子大得已經(jīng)讓媽媽沒法躺下睡覺,只能斜靠在椅子上休息。到新昌當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生也沒辦法,直接把她轉(zhuǎn)診到了省婦保,找到了對雙胎診療很有經(jīng)驗的產(chǎn)科專家胡文勝。
經(jīng)過診斷,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)媽媽已經(jīng)出現(xiàn)心衰早期的表現(xiàn),而且兩個寶寶得了雙胎輸血綜合征,血供營養(yǎng)都往一個方向走,一個胎兒羊水過多,個頭長很大,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重;另一個胎兒營養(yǎng)太差,發(fā)育跟不上,貧血,羊水過少。這樣繼續(xù)下去,兩個胎兒都會保不住,導(dǎo)致雙胎的死亡。想要挽救,只能通過手術(shù),阻斷兩個胎兒之間的血管。
給還沒出生的寶寶做手術(shù),醫(yī)生要借助纖細(xì)的胎兒鏡,找到兩個胎兒間交通的血管,用激光進(jìn)行凝固阻斷血管。這個手術(shù)難度很大,目前這個手術(shù)在浙江只有省婦保能做,過去兩年這里的醫(yī)生也通過這個技術(shù),挽救了很多雙胎輸血癥的寶寶。
"因為孕婦來得太晚,這兩個孩子雖然做了手術(shù),但情況不是很樂觀,大人也有危險,最后家屬還是決定放棄了。"胡醫(yī)生也很難過。
單卵雙胞胎比雙卵雙胞胎,更難孕育
昨天,胡醫(yī)生特意聯(lián)系了錢江晚報記者,想給所有懷雙胞胎的媽媽提個醒,懷了雙胎,不要光顧著高興,雙胞胎意味著加倍的小心。
"你看,我們又碰到一個,雙胎妊娠,剛剛送到ICU,孕婦高血壓,貧血那么嚴(yán)重,血色素只有6克多(正常11克)"胡醫(yī)生告訴錢報記者,這位媽媽,半個月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時就查出高血壓了,但過了半個月才來醫(yī)院。轉(zhuǎn)到省婦保,已經(jīng)屬于重度子癇前期,孕婦和胎兒都有危險,需要及時終止妊娠。
可是,媽媽基礎(chǔ)情況很糟糕,手術(shù)中一旦大出血,后果就十分遺憾了,如果早點(diǎn)重視,更早治療,糾正大人的情況,風(fēng)險就不會那么大。好在手術(shù)很順利,出血不多;手術(shù)之后她就被送進(jìn)了ICU。
"雙胎胎兒發(fā)病率是單胎的3~7倍,死亡率是單胎的4~6倍,孕婦高血壓、糖尿病、貧血的風(fēng)險都會更大。" 胡醫(yī)生說,如果能早點(diǎn)來醫(yī)院,醫(yī)生有更多的辦法來干預(yù)、避免這些風(fēng)險。
她有幾點(diǎn)提醒給雙胎的媽媽,以及產(chǎn)科醫(yī)生:
做第一次B超時,一定要問清楚是單卵雙胞胎,還是雙卵雙胞胎,最好能在病歷上寫明,讓其他醫(yī)生也知道。
"如果是雙卵,問題會少一些;如果是單卵,情況就要復(fù)雜很多,預(yù)后和隨訪就完全不一樣了。"胡醫(yī)生說,單卵雙胎的媽媽,懷孕中期之后,每2周就要做一次B超,監(jiān)測兩個胎兒發(fā)育是否平衡,會不會出現(xiàn)雙胎輸血綜合征等胎兒異常情況。
"碰到復(fù)雜性雙胎問題,希望能及時轉(zhuǎn)診,醫(yī)生能早期發(fā)現(xiàn),就能及時干預(yù)治療,孕婦和胎兒的結(jié)局都會改善很多。"胡醫(yī)生介紹說,目前省婦保目前已經(jīng)建立了雙胎診療平臺,更好地為雙胎媽媽保駕護(hù)航。
雙胞胎概率有多少
全世界人類平均每90次自然生育里,就能出現(xiàn)1對雙胞胎,約為1.1%。有時候因自然地域環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、人種特性差異等因素,可能略高或略低。
雙胞胎的自然概率按形成過程和性別搭配分:
異卵混搭:40%,即龍鳳胎,而且龍鳳胎的形成過程都是異卵雙生。
異卵男雙:20%
異卵女雙:20%
同卵男雙:10%
同卵女雙:10%
由于同卵男雙的嬰兒早夭率略高于同卵女雙,所以實際上同卵男雙稍微更加稀罕。
無論同卵男雙或女雙,總概率都是千分之四。
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