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男子肚子里長了100多個結(jié)腸息肉
以為“有痔” 結(jié)果肚里長“珍珠”
43歲的周先生腹部長期悶脹不適,有時還隱隱作痛,最近一段時間還老是便血,他以為自己長了痔瘡,又擔心肚子里有更嚴重的問題,畢竟已過了不惑之年,于是請假來到肛腸醫(yī)院檢查。不查不知道,一查嚇一跳。周先生的肚子里,從盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸,再到直腸,一共長了0.2~0.3CM,0.5~0.6CM,大大小小100多顆息肉!像“珍珠”一樣,共有80多厘米。在距離肛門50CM處還有一個3.0~3.5CM大小的腫物,表面充血糜爛。手術(shù)切除后做病理檢查,確認這是一個腺瘤。至此,困擾周先生已久的病因終于水落石出。據(jù)悉,他已在醫(yī)院手術(shù)治療后身體恢復良好。
肚子里哪來這么多息肉?
結(jié)腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,說直白點,就是長在腸管內(nèi)的一個肉疙瘩。結(jié)腸息肉開始很小,但是因為結(jié)腸息肉和結(jié)腸腫瘤發(fā)病關系非常密切,所以醫(yī)生對結(jié)腸息肉非常重視。
人的腸道內(nèi)為何會長這么多肉疙瘩?中國醫(yī)師協(xié)會肛腸專業(yè)委員會委員謝宏偉介紹說,息肉的形成與遺傳、年齡、感染、生活習慣等因素都有關系。臨床觀察發(fā)現(xiàn),息肉的形成和遺傳因素密切相關。據(jù)一份統(tǒng)計表明,如果家族中有人得此病,那么有約20%的幾率傳給下一代,比如父親是息肉病變,子女患病的危險性比一般人高2~3倍。關于感染,有報道認為腺瘤性息肉的發(fā)生與病毒感染有關。年齡方面,結(jié)腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高,40歲以后呈高發(fā)趨勢。
飲食生活習慣方面,食物中含纖維多,息肉的發(fā)生就少,反之就多。吸煙也與腺瘤性息肉的密切關系,吸煙史在20年以內(nèi)者多發(fā)生小的腺瘤,而吸煙史在20年以上者多伴發(fā)大的腺瘤。據(jù)悉,獨里長“珍珠”的周先生就喜辣,且抽煙喝酒,這次手術(shù)后,他已經(jīng)把煙戒了,酒也要少喝。另外,久坐少動也是結(jié)腸息肉發(fā)生的一個重要原因。
結(jié)腸息肉并不是一切了之
一旦發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)有息肉,無論是哪種都應切除。對于小于2厘米的良性息肉,可以直接在腸鏡下切除;大于2厘米的息肉,若無法在腸鏡下切除,可先取組織標本做病理檢查,確診息肉是否有癌變的可能,改日再在腹腔鏡下做切除手術(shù)。手術(shù)之后并不就萬事大吉,必須堅持隨訪,因為約三分之一的腸息肉是多發(fā)性的,在原部位摘除息肉后,別的部位還可能長出新的息肉。曾經(jīng)有過結(jié)腸息肉病史者都應該遵醫(yī)囑復查,爭取早期發(fā)現(xiàn)病變。
謝主任介紹說,腸道息肉主要分為腺瘤、增生性息肉、錯構(gòu)瘤、炎性息肉。從年齡分布來講,腸息肉比腸腫瘤早發(fā)十年左右,很大一部分腸腫瘤病變都是由腸腺瘤變化而來的。腸黏膜轉(zhuǎn)變成腸腺瘤性息肉大約需要10年時間,而從腺瘤性息肉轉(zhuǎn)化為腸腫瘤病變的時間約為5年,所以在腺瘤性息肉尚未轉(zhuǎn)變?yōu)槟c腫瘤病變時就將其摘除,能減少腸病變的發(fā)病幾率。
40歲以后是腸息肉和腸病變的發(fā)病高發(fā)期,要引起注意,建議去醫(yī)院做腸鏡檢查,及早發(fā)現(xiàn)問題。家族性遺傳傾向易感人群若有多發(fā)性息肉,又不適時治療,隨著病程的延長,患者的免疫能力下降,最終將發(fā)生腸腫瘤病變。
腫瘤專家指出,定期接受體檢篩查,能早發(fā)現(xiàn)早治療,避免發(fā)展到中晚期。結(jié)直腸鏡檢查是預防腫瘤病變效果最好的手段之一,一是因為出現(xiàn)腸腫瘤病變前即腸息肉時,一般需要5~10年才能發(fā)展為病變;二是因為臨床上痔瘡和直腸病變有很多相似的癥狀,治療痔瘡時醫(yī)生“順便”可篩查,而結(jié)腸鏡檢查能100%發(fā)現(xiàn)息肉和腸病變。讓醫(yī)生們擔憂的是,患者有癥狀,卻因為怕麻煩不做檢查,自己又意識不到會發(fā)展到腸病變。據(jù)介紹,現(xiàn)在醫(yī)院開展義診和免費篩查,就是希望普及預防腸癌的科普保健知識,引起市民的重視。
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