羊水栓塞 為搶救產(chǎn)婦全身血換了80%
"感謝大家一直堅守崗位,奮斗一線才又多了一條鮮活的生命。感謝病人及家屬在這么危難時候的理解與支持。祈禱這個平安夜給我們的媽媽一點(diǎn)小小的祝福。愿你我都平靜安好,也許才是生命的真諦。平安夜。愿幸福安康!"這是分娩室護(hù)士長徐萌艷在微博里轉(zhuǎn)發(fā)的。
連產(chǎn)婦小鄭自己都不知道的是,在這個平安夜,她剛剛被醫(yī)生們從羊水栓塞的死神手里拉了回來,全身80%的血都換了一遍,相當(dāng)于20位志愿者一次無償?shù)墨I(xiàn)血量啊。
手術(shù)過后產(chǎn)婦流血情況有些蹊蹺
12月24日中午,小鄭被送進(jìn)產(chǎn)房開始自然分娩。下午2點(diǎn)19分,她生下了挺健康的女兒。半個小時后,胎盤娩出,一切看起來都十分順利。因?yàn)榕畠菏窃嚬軏雰?,所以對小鄭一家來說,這個圣誕禮物太珍貴了。
時過3點(diǎn),分娩接近尾聲,因?yàn)樾∴嵲诜置鋾r有常見的產(chǎn)道裂傷,主治醫(yī)生田醫(yī)生開始為她縫合。眼尖心細(xì)的田醫(yī)生隱隱覺得有些不對勁,怎么一邊縫一邊有血流出來,流血很鮮紅,不像其他產(chǎn)婦那樣是暗色的凝結(jié)血。
于是,田醫(yī)生等醫(yī)務(wù)人員一邊縫合一邊為小鄭做血常規(guī)、血凝檢查,并緊急"呼叫"產(chǎn)四科的主任醫(yī)師陳丹青。
在情況緊急的時候,主任醫(yī)師陳丹青的作用就是在最短的時間內(nèi)做出最正確的判斷,馬上為產(chǎn)婦做出最快速、最有效的搶救措施。
是不是"羊水栓塞,醫(yī)生緊急判斷
應(yīng)聲而來的陳丹青,一進(jìn)產(chǎn)房就感覺情勢危急,產(chǎn)婦小鄭到底怎么了?此時的小鄭盡管臉色變得越來越蒼白,而檢查的數(shù)據(jù)看上去又并不那么壞。
原本正常的出血凝不住,難道會是羊水栓塞?這可是幾萬分之一概率,卻是最兇險的分娩險情。自從湖南湘潭縣產(chǎn)婦因羊水栓塞去世之后,產(chǎn)科醫(yī)生之外的普通人也認(rèn)識了這個兇魔。
如果是,就得爭分奪秒為產(chǎn)婦切掉子宮。因?yàn)樽訉m內(nèi)的羊水會快速滲入產(chǎn)婦體內(nèi),羊水內(nèi)的促凝物質(zhì)會把體內(nèi)凝血因子消耗掉,導(dǎo)致大出血死亡。
陳丹青的腦子里閃過幾種可能性,比如宮縮乏力、產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留、有慢性疾病凝血功能不好。此時的時間對陳丹青等現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員來說,必須以分秒來計。產(chǎn)婦小鄭出血不止,到是發(fā)生了哪種情況?
如果不是羊水栓塞,把子宮給切掉了,沒人能承擔(dān)得起這樣的責(zé)任。
"馬上準(zhǔn)備紅細(xì)胞和血漿,以防萬一。"陳丹青果斷下達(dá)指令。此時,小鄭出血超過了 500毫升,這個量說明,一切已超出正常范圍,情勢變得越來越迷離:"胎盤取得很干凈,沒有胎盤殘留;生產(chǎn)前她很健康,沒有慢性病;雖然產(chǎn)道有裂傷,但是應(yīng)該也不會有這么多出血量……"陳丹青將常見的出血原因一一排除。
目標(biāo)快速鎖定羊水栓塞。作為主要的判斷依據(jù),醫(yī)生給產(chǎn)婦小鄭注射了一次凝血因子,抬頭觀察她的血壓,奇怪的是雖然出了那么多血,但血壓仍在正常范圍。
在陳丹青27年的從醫(yī)生涯里,還沒有見過這樣的羊水栓塞現(xiàn)象。
產(chǎn)房到手術(shù)室僅50米血流了一地
"紅色預(yù)警"發(fā)出,產(chǎn)科護(hù)士長馬冬梅趕到現(xiàn)場。"小鄭,你聽到我在說什么嗎?"馬冬梅一邊和小鄭說話,一邊將雙手放在她的胸前。和小鄭說話是在試探她的反應(yīng),手的動作是隨時準(zhǔn)備心肺按壓。
一開始,小鄭還能說上幾句話,可是漸漸的,她的回答越來越煩躁了,很快小鄭已經(jīng)沒有了回答的聲音。就在幾分鐘之間,在為小鄭縫著傷口的陳丹青再抬頭一看,血壓已經(jīng)下降了三分之一。"馬上送手術(shù)室!"陳丹青喊了出來,已經(jīng)很明確了,小鄭就是羊水栓塞。
產(chǎn)房離手術(shù)室僅50米之遙,七八個醫(yī)務(wù)人員一起以最快速度把小鄭送上手術(shù)臺。其間路上一地都是血流。前來支援的急救醫(yī)生們,都是循著血跡趕來的。
從上手術(shù)臺,到手術(shù)完成,僅短短10分鐘。期間,小鄭血如泉涌,輸血一刻不停,最后一共輸入了12個單位的紅細(xì)胞、1800毫升血漿,800單位凝血酶……幸好準(zhǔn)備充分,這些大量的消耗品準(zhǔn)備齊備,紅細(xì)胞加上血漿的量,相當(dāng)于為小鄭輸入了4000多毫升的血,一個成人全身血量只有5000毫升左右,小鄭全身80%的血都換了一遍。
"如果等到確診為羊水栓塞再準(zhǔn)備這些血漿,哪里還來得及。"陳丹青告訴錢報記者,這次搶救成功,是因?yàn)槌墒靾F(tuán)隊的合作。
當(dāng)險情過去,已經(jīng)是下午5點(diǎn)了。平安夜的狂歡才剛剛開始,對于參與了這次救治的省婦保醫(yī)生護(hù)士們來說,這比收到任何圣誕禮物都值得欣慰。
- [事件]重結(jié)果的人容易“卷”12-25
- [事件]陽熱痰濕者少吃羊肉12-25
- [事件]老人多看看自己的手12-25
- [事件]意大利百歲老人增加不少12-24
- [事件]煙酒糖油帶來不少病12-24
- [事件]熬夜喝酒擼串胃癌盯上年輕人12-24
- [事件]全麻 讓患者安全入夢鄉(xiāng)12-23
- [事件]他汀與麥布聯(lián)手降血脂12-23
- [事件]重結(jié)果的人容易“卷”12-25
- [事件]陽熱痰濕者少吃羊肉12-25
- [事件]老人多看看自己的手12-25
- [事件]意大利百歲老人增加不少12-24
- [事件]煙酒糖油帶來不少病12-24
- [事件]熬夜喝酒擼串胃癌盯上年輕人12-24
- [書評]徐說內(nèi)經(jīng)素問16診要經(jīng)終論...12-23
- [事件]全麻 讓患者安全入夢鄉(xiāng)12-23