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女士張不開嘴原是下頜關(guān)節(jié)腔里長珍珠
何女士是廣州人,據(jù)她介紹,大約8年前其進行左下頜義齒修復后,就反復出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)理療后病情有所緩解,她也就沒太理會。然而最近兩個月,情況明顯惡化,“我的嘴巴沒法正常張開,牙齒也咬不動東西,咬東西時疼痛還會影響到左側(cè)臉部,張嘴活動還能聽到‘沙沙’的雜音?!?
一周前,何女士來到中山大學附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科就診。該院顳下頜關(guān)節(jié)病專家張志光經(jīng)過仔細診斷后,懷疑何女士的病不是普通的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病,而是較為罕見的顳下頜關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病。隨后的CT結(jié)果證實了這一點。何女士當即決定入院手術(shù)治療。
12月3日,張志光主持手術(shù)。切開患者顳下頜關(guān)節(jié)后,醫(yī)生們都震驚了——原來在其關(guān)節(jié)盤周邊密布了“珍珠”狀的顆粒,仔細一數(shù),刮離出來的軟骨游離體竟達122顆之多。“這些軟骨游離體顏色、形態(tài)各異,大的有花生般大,小的如芝麻粒小,如此多的軟骨瘤擠在小小的顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi),難怪患者張不開嘴了?!睆堉竟庹f。在摘除異物之后,醫(yī)生對破壞的關(guān)節(jié)進行了修復,整個手術(shù)過程很順利,術(shù)后何女士關(guān)節(jié)活動明顯改善。
困擾了何女士8年之久的滑膜軟骨瘤病到底是啥病?張志光告訴記者,“這是關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)出現(xiàn)的一種良性軟骨增生,其癥狀與常見的關(guān)節(jié)紊亂很相似,且無外觀表征,屬于比較罕見的疾病,較易誤診。”他指出,“如果患者顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)長期不適,有疼痛感,張口變小,活動時聽到明顯的雜音時,可到醫(yī)院做CT或核磁共振,如果出現(xiàn)順著關(guān)節(jié)盤分布的不規(guī)則的高密度陰影,那就很可能是滑膜軟骨瘤病了?!?
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