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孕婦因羊水栓塞死亡 醫(yī)護未無故消失
【byb.cn 】(來源:新京報)8月10日,湖南省湘潭縣婦幼保健院發(fā)生一起產婦死亡事件。有媒體報道,產婦家屬認為醫(yī)院在搶救方面存在問題——本該在搶救的醫(yī)生和護士全體失蹤。
昨日下午4時許,湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強就此回應記者,否認醫(yī)護人員全體失蹤,“搶救已完成,只是在休息室”。目前湘潭縣衛(wèi)生局、司法局已介入調查。
孕婦因“羊水栓塞”搶救無效死亡
昨日,湘潭縣官方通報稱,8月10日,產婦張某于6:10到湘潭縣婦幼保健院急診待產。因產程不順利,11:30進行剖宮產術,于12:05剖出一男嬰。
產婦張某胎兒娩出后,產婦出現嘔吐、嗆咳的癥狀,初步診斷為“羊水栓塞”。院方立即啟動院內、縣、市孕產婦搶救綠色通道。市、縣有關專家主持搶救,因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭,經全力搶救無效于21:30死亡。
當地媒體稱,產婦的丈夫劉先生等到晚上11時,詢問妻子搶救結果,但無人回應,劉先生不得不撬開手術室的大門,進去之后,發(fā)現妻子滿口鮮血,并且已經沒有了呼吸。而本應該在搶救的醫(yī)生和護士,卻全體失蹤。
家屬索賠120萬,院方愿賠約50萬
湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強向新京報記者介紹,死亡原因的調查在事發(fā)當天就已經展開,初步調查結果為“因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭”,如果要出具正式的死因調查,就需要有關部門進行尸檢等技術鑒定,但這需要家屬的同意。
他表示,目前產婦病歷已被湘潭縣醫(yī)療糾紛人民調解中心封存以備調查,該機構已經為醫(yī)患雙方進行過四次調解,但效果并不理想。
“矛盾主要存在兩方面,一、家屬不理解為何‘羊水栓塞’產前未檢查出;二、家屬索賠120萬,醫(yī)患雙方對于補償款數額未達成一致?!饼R先強說,醫(yī)患的調解正在進行中,家屬索賠120萬,院方暫不能接受,只愿賠約50萬。
齊先強說,官方已經告知甚至建議家屬通過司法程序解決此事,“這樣醫(yī)院到底有多少責任會很清楚,該賠多少就賠多少?!饼R表示,如果家屬同意司法解決,官方也會為其提供法律援助。
■ 釋疑
為何產檢正常卻突發(fā)惡疾?
“羊水栓塞無法檢測”
官方發(fā)布的初步死因調查結果為“因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭”。產婦家屬質疑,產前檢查一切正常,為什么沒有檢查出羊水栓塞?
北京朝陽醫(yī)院產科主任路軍麗對新京報記者解釋,羊水栓塞是指胎兒在出生時,羊水成分通過血液進入母體體內,產婦對胎兒抗原產生的一系列反應,“就像青霉素過敏一樣,是一種嚴重的過敏反應,并且十分兇險。”
據公開資料,羊水栓塞的發(fā)作率大約兩萬分之一,但孕婦和胎兒死亡率高達80%,是至今殘存的孕產婦死亡主因。
路軍麗介紹,這種情況會導致產婦呼吸困難、大出血、休克等癥狀,但其發(fā)病因人而異,在產前也無法檢測出是否會發(fā)病,目前還無法確定到底何種體質的人會羊水栓塞,全世界都在研究它的發(fā)病機理。
“如果產婦出血嚴重,藥物等其他措施無法起效,及時地切除子宮是一種處置方法”,她說,子宮的創(chuàng)面較大,及時切除可以減少出血創(chuàng)面,也可以減少羊水進入母體體內。“如果產婦是瞬間失血,那就要分秒必爭了?!?
■ 事件回放
8月10日
●6:10
產婦張某到湘潭縣婦幼保健院急診待產。
●12:05
剖出一男嬰后,產婦出現嘔吐、嗆咳,初步診斷為“羊水栓塞”可能。
●13:50
院方啟動院內、縣、市孕產婦搶救綠色通道。
●14:20
院方向家屬下發(fā)了病危通知書,產婦丈夫劉某簽字確認。
●21:30
產婦因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭,經搶救無效死亡。
●21:40
該院業(yè)務院長向產婦堂兄張某告知產婦死亡。
●23時左右
死者家屬情緒失控,并有過激行為,縣醫(yī)療糾紛調處中心工作人員迅速趕到現場,醫(yī)療調處中心安排醫(yī)務人員在手術室旁值班室等待。
據湘潭縣衛(wèi)生局官方微博
■ 追問
1、為何繞開家屬通知村支書?
為了穩(wěn)定死者家屬的情緒,想辦法先通知村支書
湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強對新京報記者列出了醫(yī)患多次溝通的具體時間表。
10日,產婦初步診斷為“羊水栓塞”可能后,14:20院方向家屬下發(fā)了病危通知書,產婦丈夫劉某簽字確認。齊先強說,此時,院方告知家屬羊水栓塞,風險很大。
17時許,院方告知家屬需要切除子宮,家屬方面雖然有些難以接受,但還是簽了字。齊先強表示,這里也并非如外界猜測家屬想要產婦再生孩子,延誤治療,“家屬情緒波動很正常,確實需要考慮?!?
但據報道,死者張某哥哥稱,當天晚上8時多,守在手術室外的父親接到村支書的電話,稱人可能保不住了。后來他們經過打聽才知道,下午4時多,有人 打電話到鎮(zhèn)上,鎮(zhèn)上打電話到村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室又打電話給村婦女主任,婦女主任再打電話給村支書,村支書然后才打電話給產婦家屬。“我們明明就守在手術室 外,醫(yī)院卻不直接跟我們通報我妹妹的情況?!?
湘潭縣婦幼保健院副院長楊劍也證實了上述說法。楊劍說,為了穩(wěn)定死者家屬的情緒,才沒有直接通知守在手術室外的家屬,而是想辦法先通知村支書。
2、3個小時遺體去哪兒了?
院方稱害怕死者家屬鬧事,未主動安排家屬見死者遺體
死者的公公劉科強說,從村支書口中得知情況以后,家屬到處找醫(yī)院負責人,但是連醫(yī)護人員也沒找到一個。晚上9時左右,家屬第一次進入手術室,沒有看到一個醫(yī)生護士,也沒有發(fā)現遺體。
劉科強告訴記者,晚上9時40分左右,醫(yī)院業(yè)務副院長楊劍派人叫死者張某家屬到辦公室溝通,楊劍默認了張某已經死亡。家屬提出要見死者遺體,楊劍說“我做不了主”。當晚12時左右,家屬第二次進入,在手術室見到已經停止呼吸的張某,未見醫(yī)護人員。
從晚上9時到12時,遺體到底在哪兒?
楊劍告訴記者,“遺體一直都在手術室,我們院里沒有太平間,不可能轉移遺體。當天晚上11時左右,部分死者家屬情緒失控,并有過激行為。為避免醫(yī)患沖突,導致矛盾升級,破壞醫(yī)院手術室秩序,因此并未允許大部分家屬進入手術室。也沒有主動安排家屬見死者遺體?!睋氯A社
3、手術室為何醫(yī)護全失蹤?
院方稱家屬情緒激動,醫(yī)護人員怕與家屬沖突進值班室休息
產婦的丈夫劉先生通過當地媒體質疑,自己進入手術室后只看見妻子赤身裸體躺在手術臺上,而“本應該在搶救的醫(yī)生和護士,卻全體失蹤?!边@也成為引起網絡熱議的一大焦點。
對此,齊先強和楊劍表示,醫(yī)護人員在產婦心跳停止后搶救半小時才放棄,院方于21時40分宣布死亡后,手術室外聚集數十名家屬情緒激動,家屬沖進手術室時,醫(yī)務人員害怕與死者家屬沖突,因而脫下了手術服,在旁邊的值班室休息。
據當地電視臺的視頻顯示,事發(fā)當晚有幾十名患者家屬在醫(yī)院聲討,醫(yī)院大樓前有明顯的打砸痕跡,地上有玻璃碎片,且門口懸掛兩條白色的橫幅。這段視頻還記錄下患者家屬踹門進入手術室的過程。
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