【byb.cn 】(來源：北京日?qǐng)?bào))長(zhǎng)期不當(dāng)或大量使用某些藥物可引起肝細(xì)胞壞死、肝內(nèi)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致慢性肝炎甚至肝硬化

　　"全國(guó)愛肝日"專題

　　今天是第14個(gè)全國(guó)愛肝日，今年愛肝日的主題是"肝膽相照，合理用藥"。專家提醒，除了慢病患者長(zhǎng)期用藥容易造成藥物性肝炎外，某些抗菌藥物、中草藥、減肥藥引起的肝臟損害也應(yīng)引起重視。此外，不要輕信那些宣稱"保肝"或"強(qiáng)肝"的偏方，事實(shí)上有些可能有一定肝毒性。藥物的毒副作用除了影響肝臟，還可導(dǎo)致膽汁淤積，從而引起膽汁淤積性肝損傷。已患有慢性肝病的患者，因其他疾病就診時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生說明情況，盡量避免因服藥而加重肝損害。

　　藥源性肝損害占15％

　　肝臟是人體最主要的代謝、解毒場(chǎng)所，藥物進(jìn)入人體后若發(fā)生毒副作用，首當(dāng)其沖受到損害的就是肝臟。藥物性肝炎是由于藥物及其代謝產(chǎn)物或特異體質(zhì)、包括使用不當(dāng)引起肝臟損害的疾病。解放軍458醫(yī)院全軍肝病中心主任醫(yī)師李灼亮介紹，目前藥源性肝損害是引起肝功能異常的常見原因之一，占所有肝損害疾病的10％～15％。

　　除了影響肝臟，藥物的毒副作用還會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，從而引起膽汁淤積性肝損傷。據(jù)報(bào)道，藥物引起的肝損傷中，其中20％～25％為膽汁淤積型肝損傷，若沒有適當(dāng)治療，可引起慢性肝炎，最后甚至演變?yōu)楦斡不踔粮嗡ソ摺Ｈ舫霈F(xiàn)藥物性肝炎，患者會(huì)有各種不適感如胃口變差、肚子發(fā)脹、惡心嘔吐、全身乏力，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸等。

　　哪些藥物可引起藥物性肝炎？李灼亮介紹，主要包括三大類：

　　1.西藥：包括抗菌素類藥物，如阿莫西林、先鋒四、氯霉素、紅霉素、利福平、磺胺類等;感冒藥;鎮(zhèn)靜催眠藥，如苯巴比妥、艾司唑侖、氯美扎酮;解熱鎮(zhèn)痛消炎藥物，如阿司匹林、撲熱息痛、芬必得、消炎痛、散利痛等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物;激素類藥物，如優(yōu)降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑;維生素A與煙酸;抗腫瘤藥物;其他藥物，如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消膽胺等。

　　2.部分中藥、中藥制劑以及部分草藥：比如，長(zhǎng)期超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈菇可引起肝功能異常;超量服用黃藥子、蓖麻子、雷公藤制劑，可致中毒性肝炎，出現(xiàn)黃疸、肝腫大等癥狀。

　　3.減肥藥：目前市面上的減肥藥多是保健品，部分產(chǎn)品成分沒有完全標(biāo)識(shí)，而是用"等"這樣的字眼一帶而過，這樣的產(chǎn)品就很可疑，沒有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批號(hào)的產(chǎn)品千萬不要購買。

　　怎樣預(yù)防藥物性肝損害？專家表示，主要應(yīng)從以下五個(gè)方面入手：

　　1.對(duì)于短期使用藥物的患者，如抗菌素等，一般問題不是特別大。但對(duì)于需要長(zhǎng)期服用某一種藥的患者，如糖尿病、高血壓患者，一方面可能慢病患者缺乏意識(shí)，另一方面雖然意識(shí)到某種藥的副作用但停不了藥，建議3～6個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行一次肝功能檢查。

　　2.不要隨意用藥，生病了并非用藥越多越好。對(duì)病情較重非用藥不可的肝病，宜選用有效的藥，以最小劑量和最短時(shí)間為好。

　　3.藥物應(yīng)正確、規(guī)范、合理使用。服藥同時(shí)避免飲酒、喝茶、咖啡等。

　　4.某些藥物說明書上寫著對(duì)肝臟功能有影響，在可選擇的情況下，盡量避開對(duì)肝臟不良反應(yīng)大的藥物，用別的藥代替。

　　5.患者積極配合醫(yī)生，具體用藥情況需在醫(yī)生親診后，根據(jù)病情變化調(diào)整用藥。