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有腎病的人為何要限鹽
【byb.cn 】(來源:北京晚報)西醫(yī)出身的要了解些中醫(yī)藥,中醫(yī)也要掌握些現(xiàn)代醫(yī)學知識,兩套體系都要拿在手上。
市中醫(yī)院腎病科學術帶頭人,王永鈞,年輕時先后拜師7位,后來又考進大學,學習現(xiàn)代醫(yī)學知識,他把西醫(yī)的手段和理論,運用到中醫(yī)的治療中來;又用中醫(yī)的理論,解讀西醫(yī)的數(shù)據(jù)。
記者見到王永鈞時,他說:中醫(yī)治病,比較注重診療時疾病在某一階段的橫斷面,不僅看腎,還關注病人的整體環(huán)境、飲食起居,情志狀態(tài)。這在中醫(yī)里統(tǒng)稱辯證;而西醫(yī)是縱向的,注重病因、病理,幫你了解疾病來源,摸清它的走向和規(guī)律,中西結(jié)合,縱橫交錯,就可以建立一個更加準確的坐標系。
比如腎臟病,這是一個西醫(yī)的說法,過去中醫(yī)認為是"腎風"、"水腫",吃藥之后水腫消了,有時就以為好了?,F(xiàn)在不是這樣,小便一查,水腫是消了,但尿里還有蛋白;而且,水腫也不一定是腎病,可能是心臟病、肝病或者其他原因引起的。
"研究這個東西,很有趣啊。"王教授笑瞇瞇地跟我說,很多通過現(xiàn)代醫(yī)學手段,在實驗室里找到的新發(fā)現(xiàn),回頭看看中醫(yī)典籍,居然講的是同一個事情。
他給記者舉了鹽和腎的例子?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》里頭就講"咸者,脈弦也"、"咸入腎","鹽化水"用現(xiàn)代的話進行理解就是鹽攝入不當,對血壓、水腫、尿蛋白會有影響。孫思邈也講過,水腫病要"斷鹽"、"限額鹽"。西醫(yī)也在大量臨床觀察、動物實驗、流行病學調(diào)查以及有關食鹽實驗的基礎上,證明鹽和腎臟病的關系。
"但不是所有的腎臟病病人,限鹽都有好處;也不是病情重了,才要限鹽。" 王永鈞說,每個人的鹽敏感性不一樣,鹽敏感的人,即使沒有水腫和血壓增高也應該限鹽。
他告訴記者,他們正在研究腎臟病人的鹽敏感性和限鹽干預的益處,目前已經(jīng)有一個初步結(jié)論,不是所有的人都要限制吃鹽,最好先做一個鹽敏感試驗,然后結(jié)合病情制定個性化的限鹽方案。
"我年輕時也得過腎病,醫(yī)生叫我4個月不吃鹽,開始真難熬,但是我堅持了。"他說,其實不是真的一點不吃,像芹菜、胡蘿卜這些蔬菜里頭其實都含鈉鹽的。
上個禮拜,王永鈞門診的時候,記者在一旁聽。"好像腫了哎,過年是不是吃太多了,一定要少吃鹽啊。"很多都是相熟的老病人,他總要提醒他們限制鹽。
"一定要知道5克鹽的咸淡,你覺得淡了,但實際一稱,可能還有7克。"王永鈞說,一般重癥患者推薦每天只能吃3~5克鹽,有些病人口味重,他一定要讓病人回去先稱一稱,現(xiàn)在很多鹽都是"隱形",比如味精、面包里都有,所以限鹽得更加嚴格才行。
不管有沒有腎病、高血壓,他都推薦大家吃得淡一些,如果有腎病基因,又吃得很咸,可能會加重高血壓和腎臟病。
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