浙江嘉興400多學(xué)生感染了諾如病毒
昨天下午,記者從兩地相關(guān)部門了解到,目前共計有400多名學(xué)生就醫(yī)。記者從海寧市教育局了解到,最先出現(xiàn)學(xué)生嘔吐、腹瀉癥狀的是海寧宏達高級中學(xué),有19名學(xué)生出現(xiàn)不同程度的癥狀到醫(yī)院就診,之后該市有另外四所學(xué)校:海寧高級中學(xué)、南苑中學(xué)、紫薇高中、海寧衛(wèi)校也陸續(xù)發(fā)生了類似狀況。
宏達高中的學(xué)生是11日開始出現(xiàn)癥狀的,其他學(xué)校學(xué)生是17日晚上才開始出現(xiàn)類似情況。海寧疾控中心對學(xué)生的糞便樣品進行了病毒檢測,發(fā)現(xiàn)了諾如病毒。
昨天上午10點,海寧市教育局召開校長集體會議,頒布了緊急處理方案以應(yīng)對本次諾如病毒帶來的影響。目前,海寧市衛(wèi)生局已經(jīng)要求學(xué)校對教室、寢室、廁所等場所進行全面消毒并開窗通風(fēng);尤其是食堂衛(wèi)生、飲水機衛(wèi)生要徹底消毒。同樣遭受諾如病毒影響的,還有嘉興市海鹽縣的部分學(xué)校。
其實海鹽出現(xiàn)情況更早,今年1月下旬,就有部分學(xué)生出現(xiàn)嘔吐腹瀉等癥狀。2月13日至19日,部分學(xué)校集中暴發(fā)。據(jù)統(tǒng)計,海鹽高級中學(xué)、海鹽第二高級中學(xué)、縣商貿(mào)學(xué)校、縣理工學(xué)校、六一幼兒園等陸續(xù)出現(xiàn)了180名學(xué)生聚集性嘔吐腹瀉癥狀。
據(jù)海鹽衛(wèi)生部門介紹,病例以嘔吐為主,少量病人伴有腹痛、腹瀉,個別病例有發(fā)熱癥狀,無重癥和死亡病例。海鹽縣疾控中心對有關(guān)食品、飲用水、學(xué)生糞便等采樣檢測后,也檢測出諾如病毒陽性。
昨天,海鹽縣政府啟動了一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級)應(yīng)急響應(yīng)。除了學(xué)生停課外,海鹽縣衛(wèi)生、食藥等部門已經(jīng)展開了對學(xué)校教室、寢室、廁所全面消毒、開窗通風(fēng)等一系列防治措施。
【小鏈接-諾如病毒】
諾如病毒(Norovirus)是一組杯狀病毒屬病毒,其原型株諾瓦克病毒(Norwalk-like viruses)于1968年在美國諾瓦克市被分離發(fā)現(xiàn),由于該組病毒極易變異,此后在其他地區(qū)又相繼發(fā)現(xiàn)并命名了多種類似病毒,統(tǒng)稱為諾如病毒。2012年12月13日到12月16日期間,日本各地接連發(fā)生一系列因諾如病毒而引起的集體食品中毒事件?!?
諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉,具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點,是引起非細菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性強,以腸道傳播為主,可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播,常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發(fā)。
諾如病毒遺傳高度變異,在同一時期和同一社區(qū)內(nèi)可能存在遺傳特性不同的毒株流行。諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用,尤其是沒有長期免疫保護作用,極易造成反復(fù)感染。
諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行,全年均可發(fā)生感染,感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童,寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。美國每年在所有的非細菌性腹瀉暴發(fā)中,60-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發(fā)達國家也都有類似結(jié)果。在發(fā)展中國家,諾如病毒感染性腹瀉普遍存在,也常引起暴發(fā)流行。在我國5歲以下腹瀉兒童中,諾如病毒檢出率為15%左右,血清抗體水平調(diào)查表明我國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。1995 年,我國報道了首例諾如病毒感染,之后山西、北京、安徽、福州、武漢、廣州等地區(qū)先后發(fā)生多起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情。
癥狀
潛伏期多在24~48h,最短12h,最長72h。感染者發(fā)病突然,主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,24h內(nèi)腹瀉4~8次,糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC<15,未見RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者,有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外,也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀。
治療
目前尚無特效的抗病毒藥物,以對癥或支持治療為主,一般不需使用抗菌素,愈后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因,對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時輸液或口服補液,以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
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