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心梗出院后四成人會全身疼

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-11-17 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)對于心梗患者來說,時間就是生命,早一分鐘救治就能極大降低死亡率。不過,即便治愈后出院也不能掉以輕心,瑞典法倫達拉納大學(xué)近期研究發(fā)現(xiàn),四成心梗患者出院后1年仍存在全身多部位疼痛,這可能預(yù)示有疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。


  北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任護師 田春梅 □北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 賈 娜

  《生命時報》 2023-10-13 第1743期 第18版


  研究人員對瑞典心臟病循證治療評估網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中18376名心梗幸存者進行分析后發(fā)現(xiàn),在8.5年隨訪期間,心梗1年后出現(xiàn)中度和重度疼痛的患者,死亡率明顯高于無疼痛者;在1067例死亡病例中,無疼痛者占總?cè)藬?shù)的4%,中度疼痛者占7.7%,重度疼痛者占12.5%;與無疼痛者相比,中度疼痛者死亡風(fēng)險增加35%,重度疼痛者死亡風(fēng)險增加106%。

  一般持續(xù)疼痛超過3個月,即視為慢性疼痛,目前我國有超過3億人正遭受它的折磨。慢性疼痛之所以會損傷心血管,與多方面因素有關(guān)。

  第一,慢性疼痛和心血管疾病有共同的病理生理機制,包括交感神經(jīng)興奮、腸道菌群改變、炎癥等,這些因素會同時觸發(fā)慢性疼痛和心血管疾病的“開關(guān)”。

  第二,慢性疼痛患者長期服用非甾體類鎮(zhèn)痛藥,這類藥物容易影響血管內(nèi)皮調(diào)節(jié)能力,導(dǎo)致血栓形成,而且可能影響腎臟調(diào)節(jié)功能,造成機體水鈉潴留,加重心臟負荷。

  第三,疼痛會刺激機體釋放大量激素和血管活性物質(zhì),引起血壓升高和心動過速。第四,重度疼痛患者通常體力活動較少,導(dǎo)致死亡風(fēng)險提高,這種情況在女性中較多見。


  面對疼痛,大家既不能一味地忍痛不治,更不能隨意服用止痛藥,以免掩蓋原發(fā)病。建議盡快到醫(yī)院疼痛科或相關(guān)科室就診,詳細準確地向醫(yī)生描述疼痛信息,比如哪里疼,是什么樣的痛感,多長時間疼一次,疼痛程度如何等。醫(yī)生通過以上信息能初步判斷病因,開具相關(guān)檢查和治療建議。需要提醒大家,如果出現(xiàn)壓榨樣胸痛,同時伴有呼吸困難、大汗淋漓、喉嚨發(fā)緊、乏力、胃部不適等癥狀,很可能是心梗發(fā)作跡象,患者或身邊人要盡快撥打急救電話120,安靜等待專業(yè)人員救援。
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