有動脈的地方都可能中風(fēng)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腦病一科主任醫(yī)師 萬繼峰
《生命時報》 2023-06-06 第1709期 第18版
①腦中風(fēng)
醫(yī)學(xué)上稱為“腦卒中”,是一組突發(fā)的腦局部血液循環(huán)障礙引起神經(jīng)功能障礙的疾病,包括腦梗塞和腦出血。主要危險因素有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、酗酒、心臟病、腹型肥胖、缺乏運動等。臨床表現(xiàn)多樣,常表現(xiàn)為一側(cè)面部或肢體無力、言語不清、雙眼視力模糊、意識障礙等;也可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)?;颊咭坏┏霈F(xiàn)上述表現(xiàn),應(yīng)立即撥打120,就近送到有神經(jīng)科的醫(yī)院。
?、谘壑酗L(fēng)
該病是因視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈阻塞所致,典型癥狀為突發(fā)性單側(cè)視力急劇下降或喪失。除了要到眼科進(jìn)行治療外,還需要同步請神經(jīng)內(nèi)科、心臟科等??茣\,及時評估、監(jiān)控是否有頸動脈狹窄或血栓形成等情況,以及時做出相應(yīng)處理。中老年人,尤其是患有“三高”者,應(yīng)定期檢查眼底,若日常生活中突然出現(xiàn)眼前黑霧或波紋、視物模糊,要提高警惕。
③耳中風(fēng)
這是一種突發(fā)性神經(jīng)性聽力障礙,年輕人、老年人都可能罹患,患者發(fā)病前多半沒有遭到撞擊或外傷,卻突然出現(xiàn)明顯聽力受損,以單側(cè)居多,或并發(fā)耳鳴、嘔吐、走路不穩(wěn)等情況。目前,已知的病因有病毒感染、腫瘤壓迫聽神經(jīng)、自體免疫系統(tǒng)疾病等。另外,內(nèi)耳迷路動脈或其分支狹窄、阻塞,也可能造成神經(jīng)性聽力障礙。特別是在凜冽的寒冬,血管收縮較劇烈時,部分人可能出現(xiàn)類似小中風(fēng)的突發(fā)性耳聾癥狀。突發(fā)耳中風(fēng),最重要的是在發(fā)病10天內(nèi),到有完整聽力檢查設(shè)備的醫(yī)院檢查和治療。
④脊髓中風(fēng)
脊髓之所以會發(fā)生中風(fēng),與高血壓、動脈硬化、主動脈疾病、脊髓血管畸形,以及腫瘤、感染、血液病等息息相關(guān)。發(fā)病時,患者可能出現(xiàn)頸部或背部劇痛,或胸部有類似心絞痛的悶痛感,數(shù)分鐘或數(shù)小時后突然發(fā)展為雙腳或雙手無力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀。脊髓中風(fēng)發(fā)病年齡多在50~60歲,且年齡越小,表現(xiàn)出來的癥狀越嚴(yán)重,恢復(fù)情況也不理想。防止脊髓中風(fēng),最重要的是控制好血壓,定期接受全身血管與神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
?、菽c中風(fēng)
腸中風(fēng),是由各種原因令腹腔內(nèi)的腸系膜動脈發(fā)生血液供應(yīng)不足或阻塞,導(dǎo)致腸壁缺血、缺氧性損傷,使某段腸管發(fā)生潰爛、壞死、出血。臨床表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、便血等,嚴(yán)重者可致節(jié)段性腸壁壞死、穿孔,引發(fā)腹膜炎。治療腸中風(fēng)重在“早”,老年人只要發(fā)現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛和血便,就應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。
⑥子宮中風(fēng)
又稱“子宮卒中綜合征”,指絕經(jīng)后發(fā)生子宮內(nèi)膜壞死、陰道出血,以及心臟出現(xiàn)代償性失調(diào)等癥狀的一組癥候群,動脈硬化和卵巢功能衰退與該病的發(fā)生有直接關(guān)系。動脈硬化嚴(yán)重時,子宮會出現(xiàn)微循環(huán)障礙,導(dǎo)致局部缺血、缺氧,子宮內(nèi)膜發(fā)生壞死、出血。絕經(jīng)后女性如果停經(jīng)1年以上又發(fā)生陰道出血,可能是疾病的早期信號,不可掉以輕心。
?、咄戎酗L(fēng)
該病是由于下肢動脈血管閉塞,造成血流不暢,出現(xiàn)下肢冰冷、麻痛、間歇性跛行、慢性潰瘍難愈等癥狀。病情嚴(yán)重時,足部肌肉組織會因缺血而壞死,甚至面臨截肢的命運。80%~90%的急性腿中風(fēng)是由心臟疾病引起,慢性腿中風(fēng)患者可能存在風(fēng)濕性心臟病、房顫、糖尿病、高脂血癥、感染等。腿中風(fēng)也有治療黃金時間,一旦超過6~8小時,就算打通血管,肌肉組織也會出現(xiàn)持續(xù)的壞死現(xiàn)象,治療方式主要有動脈切開取栓、置管溶栓、機(jī)械碎栓吸栓等,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。
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