【byb.cn 】（來源：生命時報）剛工作容易過勞肥 結(jié)婚后忽視控體重 生小孩激素有變化 二三十歲是發(fā)胖加速期

　　受訪專家：

　　北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 趙維綱

　　本報記者 高 陽

　　《生命時報》 2023-05-30 第1707期 第24版

　　都說年輕是最大的資本，卻沒成想，越來越多的年輕人正在承受“生命不可承受之重”——肥胖超重。近日，一項追蹤調(diào)查10年的研究發(fā)現(xiàn)，我國各年齡段成年人中，年輕群體的體重增加風(fēng)險是最高的，且年齡越小，越容易發(fā)胖，值得警惕。

　　年輕人體重增加風(fēng)險最高

　　肥胖癥已成為全球范圍內(nèi)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。世界肥胖協(xié)會最新發(fā)布的《2023年全球肥胖地圖》顯示，到2035年，全球?qū)⒂谐^40億人屬于肥胖或超重，占總?cè)丝诘?1%。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》數(shù)據(jù)，我國成年人中已有超過一半的人存在超重或肥胖。

　　上述研究涉及2006~2019年間近12.2萬名18~74歲成年人的數(shù)據(jù)。研究者將參與者分為6個年齡組：18~24歲、25~34歲、35~44歲、45~54歲、55~64歲和65~74歲，并在初次體檢后的第2年、6年和10年測量體重指數(shù)。分析發(fā)現(xiàn)，我國各年齡段成年人中，18~24歲體重增加的風(fēng)險最高。其中，從“體重不足或正?！鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤俺鼗蚍逝帧钡娘L(fēng)險增加1.42倍，從“超重”轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺逝帧钡娘L(fēng)險增加1.85倍。研究人員還發(fā)現(xiàn)，教育水平與這些變化的相關(guān)性較小，性別、收入則沒有顯著相關(guān)性。

　　“年輕人的肥胖超重問題值得注意！”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師趙維綱指出，人們通常認(rèn)為，肥胖有個分水嶺，例如“中年發(fā)福，老年發(fā)胖”，覺得中老年階段基礎(chǔ)代謝變慢，容易肥胖，而18~24歲的年輕人代謝快、不易胖。其實不然，這個年齡段比過去幾代人面臨更高的超重肥胖風(fēng)險，而且超重肥胖的發(fā)展速度越來越快。

　　其他國家也觀察到了這類現(xiàn)象?！读~刀》子刊上一項針對英國200萬成年人的研究提示，18~24歲年輕人在未來十年最容易變胖。與其他年齡段相比，他們在1年、5年和10年后，從正常體重到超重或肥胖的風(fēng)險最高。例如，若一個18~24歲男性的初始體重為80.8千克，10年后估計將達(dá)到90.2千克;而65~74歲男性初始體重若為83.9千克，10年后估計為82.2千克。美國的研究表明，20多歲的人體重增加最多。瑞典研究顯示，與老年人相比，年輕人的體重指數(shù)隨年齡增長得更多。

　　“年輕人容易出現(xiàn)隱形肥胖，雖然胖得不明顯，危害卻不小。”趙維綱解釋，脂肪通常分布在皮下和內(nèi)臟。年輕人普遍皮下脂肪分布尚可，內(nèi)臟脂肪卻很多。臨床上，一些年輕人四肢纖細(xì)、小腹微凸，看起來還算體型勻稱，但被查出高血脂、脂肪肝的比比皆是。他們往往體脂率偏高，脂肪大多集中在看不見的內(nèi)臟周圍，身體狀況比四肢肥胖甚至全身肥胖的人還糟。

　　肥胖早就被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為一種慢性病。年紀(jì)輕輕就變胖會給身體帶來巨大的危害。趙維綱指出，18~24歲年齡段的年輕人，面臨求學(xué)、就業(yè)的人生重要時期，肥胖會導(dǎo)致記憶力減退、睡眠障礙、社交自卑等諸多精神問題，還會影響生殖健康，導(dǎo)致多囊卵巢綜合征、不孕不育等問題，給事業(yè)發(fā)展和家庭幸福帶來阻礙。

　　三個階段最易發(fā)胖

　　大量研究表明，超重和肥胖的危險因素包括不健康的飲食、缺乏運(yùn)動、某些藥物和睡眠不足，這些因素與遺傳易感性相互作用導(dǎo)致體重增加。

　　張維綱認(rèn)為，18~24歲人群的肥胖不是突然發(fā)生的，更多的是“積重難返”。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國6~17歲兒童超重肥胖率為19%，6歲以下兒童的超重肥胖率為10.4%。《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊登的研究顯示，88%的肥胖兒童在成年后依然肥胖。

　　年輕人的肥胖還離不開消費環(huán)境的誘惑。不良飲食是導(dǎo)致體重增加的重要原因。當(dāng)下，許多飲料和快餐公司都以年輕人為目標(biāo)人群做宣傳，增加他們獲得高熱量食物、暴飲暴食的機(jī)會。相比之下，老年人更可能遵循傳統(tǒng)的生活方式，攝入更多的膳食纖維。此外，不少年輕人由于缺乏時間、動力和社會支持而身體活動不足，會進(jìn)一步使體重增加。

　　以往觀點認(rèn)為，35歲后身體的代謝水平不比年輕時期，很容易發(fā)胖。趙維綱表示，實際上，比起相對穩(wěn)定的中年階段，30歲之前尤其是18~24歲之間，人們面臨非常大的肥胖風(fēng)險。這個階段的年輕人往往會經(jīng)歷巨大的生活變化，比如開始工作、步入婚姻、生兒育女等，這些都可能影響體重。

　　走出校園開始工作。趙維綱表示，校園生活內(nèi)容相對簡單，作息較穩(wěn)定，但參加工作后，有的加班熬夜，有的不能按時吃飯，有的壓力巨大、缺乏運(yùn)動，這對年輕人的代謝水平影響非常大，容易擾亂內(nèi)分泌，導(dǎo)致過勞肥。澳大利亞一項研究表明，20~30歲女性中，工作后有41%的人體重增加，4年里平均增加了2.5千克。

　　結(jié)婚后。不難發(fā)現(xiàn)，相處久了之后，伴侶、夫妻之間容易出現(xiàn)“夫妻相”，這就是相同生活習(xí)慣帶來的外貌變化?；楹笕绻麤]有對不良飲食或作息習(xí)慣做出調(diào)整，很容易影響對方，生活在“易胖家庭環(huán)境”中，保持健康體重具有挑戰(zhàn)性。美國研究發(fā)現(xiàn)，婚后女性體重平均增加2.25千克，男性增加1.8千克。

　　產(chǎn)后。懷孕期間會發(fā)胖，從臀部和大腿開始，且分娩后一般不可能很快瘦下來。這是因為，產(chǎn)后女性出于滋補(bǔ)和哺乳等需要，不太注意飲食結(jié)構(gòu)，容易食量過大，且產(chǎn)后活動量較少。這一點對于25歲以上的妊娠女性尤為明顯。此外，產(chǎn)后雌激素變化會使脂肪容易堆積在臀部和腹部，“大象腿”“輪胎肚”“麒麟臂”等問題隨之出現(xiàn)。

　　減肥有動力，方法要選對

　　隨著經(jīng)濟(jì)和人口的快速變化，我國肥胖患病率一直在上升，從2004年的3.1%增加到2018年的8.1%。據(jù)預(yù)測，2030年，我國成年人超重肥胖患病率將達(dá)到65.3%。趙維綱表示，過去幾十年里，我國出現(xiàn)了嚴(yán)重的超重和肥胖流行病。然而，成年期超重肥胖干預(yù)措施的最佳時期仍不清楚。上述研究提示，防控端口必須前移，要重視年輕群體的體重問題，做到認(rèn)識到位、監(jiān)測到位、營養(yǎng)到位、運(yùn)動到位和呵護(hù)到位。

　　國家要加強(qiáng)健康知識的傳播，利用社區(qū)或社交媒體等多種平臺，邀請專業(yè)人員開展健康科普或咨詢活動;優(yōu)化步行道路和騎行道路環(huán)境，公示社區(qū)周邊健康配套設(shè)施，鼓勵年輕人增加身體活動;倡導(dǎo)社區(qū)超市、蔬果店及餐館設(shè)置營養(yǎng)標(biāo)識或營養(yǎng)健康提示，引導(dǎo)人們合理選擇食物。

　　趙維綱說，年輕人肥胖風(fēng)險雖高，但大多數(shù)主觀上不希望自己肥胖超重，減肥的配合度、積極性很高，卻苦于沒有辦法減下來。趙維綱認(rèn)為，想要健康的體重，應(yīng)做好以下幾點：

　　科學(xué)膳食。不聽信偏方，不要盲目節(jié)食減肥，不通過吃素減肥，一些代餐、減肥藥更是“智商稅”，甚至可能危害身體健康。建議按時吃三餐，每餐七八分飽，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例均衡，少點外賣，多吃新鮮果蔬。

　　注意增肌。減肥不要操之過急，應(yīng)該將目標(biāo)設(shè)定在合理范圍內(nèi)，關(guān)注體脂率的變化，而不是單純的體重增減。建議根據(jù)身體狀況、工作情況和興趣愛好，找到適合自己的運(yùn)動項目，只要動起來就有用。注重有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練結(jié)合，增加肌肉含量可以提高基礎(chǔ)代謝，有助更好地控制體重。

　　準(zhǔn)備小道具。家里要準(zhǔn)備一個刻度杯、一個控油壺、一個控鹽勺、一臺體脂體重秤、一把卷尺等，嚴(yán)格控制油鹽攝入量，每周測量一到兩次體重指數(shù)和腰圍，能夠起到督促作用。

　　戒掉壞習(xí)慣?？刂企w重沒有捷徑可走，除了管住嘴、邁開腿，還要戒掉不良習(xí)慣，比如吸煙、飲酒、熬夜等，應(yīng)控制玩手機(jī)的時間，尤其是睡前1小時不能玩手機(jī)，以保證睡眠質(zhì)量。