【byb.cn 】（來源：生命時報）半年前，64歲的趙先生因突發(fā)胸悶胸痛被家人送到醫(yī)院救治，檢查證實為急性心梗，植入兩枚支架，病情很快得到緩解。出院后，趙先生每天愁容滿面，不敢運動，時常半夜驚醒，食欲減退，體重也隨之下降，稍一動彈就氣喘。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生未發(fā)現(xiàn)其病情加重。其實，趙先生患的是“支架后焦慮”。

　　北京醫(yī)院心內科主任醫(yī)師 汪 芳

　　《生命時報》 2023-02-03 第1676期 第18版

　　很多冠心病患者進行心臟支架手術后，會出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁情緒，這主要與兩方面因素有關。

　　一方面，對疾病的恐懼。臨床中發(fā)現(xiàn)，不少患者對心臟病和支架手術都不甚了解，覺得支架屬于異物，放在血管里不安全，擔心動作幅度大了就會脫落，所以整日臥床不敢活動。還有部分患者術后可能存在心律失常、消化系統(tǒng)疾病等，會將這些問題一并歸咎于支架。支架再狹窄是臨床上不可回避的疑難問題，對患者而言，手術結局的不可控和再次發(fā)生堵塞的不可預知，都會引起焦慮。

　　另一方面，對手術及并發(fā)癥缺乏了解。支架術后，一些患者可能會因病情偶爾復發(fā)、藥物療效不佳等，對康復失去信心。此外，出現(xiàn)心梗后，心臟功能常會出現(xiàn)下降，影響神經(jīng)遞質分泌，損傷調節(jié)情緒的神經(jīng)化學通路，這種情況下，不良情緒越積越多，如果得不到排解，也可能導致抑郁、焦慮的發(fā)生。

　　植入支架后，患者過度憂慮不利于身體康復。其實，只要支架植入操作順利，術中支架貼壁良好，是完全不會影響日常生活和運動的?；颊咭⒁?，避免過度勞累和從事重體力活動，保持規(guī)律作息;戒煙限酒，多吃果蔬，少肉多魚，飲食少油少鹽少糖;遵醫(yī)囑服用抗凝藥，服藥的同時，注意觀察是否有大便呈黑色、黏膜皮下出血等，一旦發(fā)現(xiàn)要及時就醫(yī);術后1、3、6個月，以及1年定期到醫(yī)院復查，以便醫(yī)生調整用藥和治療方案。