【byb.cn 】（來源：生命時報）早泄是一種常見的男性性功能障礙，約每5名男性就有1名遇到類似困擾。醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為，早泄包含三個要點：

　　1.總是或常常在插入陰道前或插入后大約1分鐘以內(nèi)發(fā)生射精;

　　2.自己總是或常常不能控制和延遲射精;

　　3.消極的心態(tài)，避免性接觸，且易憂慮、沮喪。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科主任 王 彬 □鄭博凱

　　《生命時報》 2023-01-17 第1674期 第14版

　　早泄雖不會危及生命，卻極大影響患者的心理健康以及家庭和諧。在性愛過程中，早泄會造成患者難以保持放松的狀態(tài)，如果患者還對性愛質(zhì)量及射精時間不滿意，性生活意愿、頻率也會逐漸降低。這些都會給自身和伴侶帶來更明顯的負(fù)面影響，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致焦慮抑郁，傷害自信心、自尊心及對兩性關(guān)系的向往，在一定程度上也成為單身男性尋找新伴侶的阻礙之一。另外，早泄也會影響性伴侶的性健康，長期不滿意的性行為會使伴侶的性欲、性興奮、性高潮均受到相當(dāng)程度的影響，甚至出現(xiàn)性功能障礙，更影響彼此的感情以及家庭的和諧。所以說，早泄應(yīng)受到更廣泛的重視與關(guān)注。

　　那么，“我究竟是不是早泄？”對性生活的要求不同、心態(tài)不同，不同男人得出的結(jié)論可能也不一樣。當(dāng)自覺有早泄問題時，可以使用“中國早泄患者性功能評價表”（見下表）來簡單自測一下。該量表共包含10個問題，每個問題包含1~5分5個不同程度的答案，總分值50分，可通過最終得分來對自己是否早泄進(jìn)行一個初步的評估，非常簡單便捷。

　　簡單自測后，如確有早泄，則需要及時就醫(yī)。目前早泄的治療方法包括藥物治療、行為治療、心理治療。通常認(rèn)為全方位的綜合療法效果最好。藥物治療方面，鹽酸達(dá)泊西汀是目前臨床上用于治療早泄最廣泛的藥物之一，也是唯一被批準(zhǔn)專門用于治療早泄的藥物。其他常用藥物包括舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭、氟西汀、氯氟沙明等，雖然沒有被批為適應(yīng)證用藥，但也常用于治療，且能取得很好的療效。除口服藥物外，外用局部麻醉劑可通過降低陰莖頭敏感性、延遲射精時間、延長性高潮到達(dá)時間來治療早泄。一般常見的外用麻醉劑為利多卡因、丙胺卡因的混合制劑，在市面上有多種劑型，有噴劑、乳膏、凝膠等。需要注意的是，藥物治療必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　其次，行為療法對于早泄的治療也不可或缺。在這里交給大家一些基本的行為治療：

　　1.動－停法：在快達(dá)到射精時，停止動作，待射精感稍微消失再繼續(xù)，這可以提高射精時的刺激閾值，延長射精時間。

　　2.擠捏法：在有射精感時，用手?jǐn)D壓陰莖頭，通過重復(fù)的刺激抑制，來提高射精閾值，延長射精時間。

　　此外，早泄治療還應(yīng)關(guān)注患者的心理健康，給予心理輔導(dǎo)。早泄的出現(xiàn)往往并非單純的男方因素，因此治療需要伴侶的配合，雙方一起共同調(diào)整，建立起和諧的性生活狀態(tài)，彼此放松心情、消除抑郁焦慮，可以起到輔助治療的作用。

　　中國早泄患者性功能評價表

　　請根據(jù)您過去6個月的性生活實際情況回答下列問題：

　　問題1．您平時的性欲望或性興趣程度如何？

　　1．很低;2．低;3．一般;4．較高;5．很高

　　問題2．性生活時陰莖勃起硬度足以插入陰道的頻度如何？

　　1．幾乎沒有;2．少數(shù)幾次;3．約一半左右;4．多數(shù)時候;5．幾乎總是

　　問題3．性生活時，能夠維持陰莖勃起直到完成性生活的頻度？

　　1．幾乎沒有;2．少數(shù)幾次;3．約一半左右;4．多數(shù)時候;5．幾乎總是

　　問題4．性生活時，從陰莖插入陰道直到射精的時間有多久？

　　1．極短（<30秒）;2．很短（1分鐘）;3．短（2分鐘）;4．比較短（3分鐘）;5．不短（>3分鐘）

　　問題5．性生活時，您試圖延長性交時間的困難程度如何？

　　1．很困難;2．困難;3．有些困難;4．一般;5．沒有困難

　　問題6．總體而言，您對性生活的滿意程度如何？

　　1．很不滿意;2．不滿意;3．一般;4．滿意;5．非常滿意

　　問題7．總體而言，您的配偶對性生活的滿意程度如何？

　　1．很不滿意;2．不滿意;3．一般;4．滿意;5．非常滿意

　　問題8．性生活時，您的配偶達(dá)到性高潮的頻度如何？

　　1．幾乎沒有;2．少數(shù)幾次;3．約一半時候;4．多數(shù)時候;5．幾乎總是

　　問題9．您對圓滿完成性生活的自信程度如何？

　　1．很低;2．低;3．一般;4．自信;5．很自信

　　問題10．性生活時，有多少次感到焦慮、緊張或不安感？

　　1．幾乎總是;2．多數(shù)時候;3．一般;4．少數(shù)幾次;5．幾乎沒有

　　每一項得分相加，一般認(rèn)為，總分為36~50分則確定沒有早;34~36分則處于臨界狀態(tài)，接近早泄;如果得分少于34分，則基本確定為早泄。