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有什么別有病
有種骨折是行軍時發(fā)現(xiàn)的
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-1-26 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)在古代,骨折等疾患稱為“折瘍”,常發(fā)生在戰(zhàn)場上,比如漢代軍營設(shè)有“折傷簿”,記錄軍隊外傷骨折的治療情況。在西方,還有一種骨折專以“行軍骨折”命名。
湖北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)部 宋添力
《生命時報》 2022-12-27 第1668期 第23版
傳說,亞里士多德在約公元前2世紀(jì)就曾描述過行軍骨折。具體落實到文字是在1855年,一名叫布雷紹普特的普魯士軍事外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),長途行軍歸來的士兵經(jīng)常出現(xiàn)足部腫脹、固定點疼痛等情況,隨即可能出現(xiàn)骨折。他認(rèn)為,這是由于外傷引起的腱鞘炎癥反應(yīng),于是稱之為“腳部腫脹”。在隨后幾年里,醫(yī)學(xué)界也有一些類似情況的報道,比如1887年,一位23歲的普扎特醫(yī)生認(rèn)為這種腫脹是嚴(yán)重的骨膜增生。但這些都未闡述清楚這種情況的原因,直到一位叫蒂爾的醫(yī)生在1899年發(fā)現(xiàn),在17個士兵病例的X光報告中,15例患者出現(xiàn)了跖骨骨折跡象,首次證明了病變的真實特征。由于這類人群平時除了扛著沉重的背包行軍、行走外,并沒有其他的創(chuàng)傷史,因此將之被命名為“行軍骨折”。
如今,行軍骨折的專業(yè)術(shù)語為“應(yīng)力性骨折”,也稱“疲勞性骨折”,是指一種過度使用肌肉造成的骨骼損傷,好發(fā)于下肢,尤其是足部的跖骨。當(dāng)肌肉過度使用產(chǎn)生疲勞后,就無法及時吸收反復(fù)碰撞所產(chǎn)生的震動,可引起小的骨裂或骨折,如得不到及時治療、休息,時間長了可使骨組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。目前,應(yīng)力性骨折多發(fā)生于籃球、足球、田徑運(yùn)動員或芭蕾舞演員等足部承重較多的運(yùn)動員。比如著名籃球運(yùn)動員姚明,造成他在巔峰時期退役的元兇,就是左足舟骨的應(yīng)力性骨折。
有研究表明,我國新兵應(yīng)力性骨折的患病率為12.4%~32%,好發(fā)于第二、三跖骨,初期主要表現(xiàn)為腳部疼痛,伴有輕度發(fā)脹,走路較多或勞累后加重,休息后減輕。其實,這種骨折不只會困擾軍人,在骨科門診,也經(jīng)常碰到一些病人雖然沒有跌傷、摔傷等外傷史,只是連續(xù)訓(xùn)練幾天或徒步旅行后,就感到小腿或足部疼痛,隨后確診應(yīng)力性骨折。
由于“行軍骨折”是一種累積性損傷的過程,因此重在預(yù)防。對于運(yùn)動員來說,運(yùn)動要循序漸進(jìn),根據(jù)自身情況制定科學(xué)的訓(xùn)練計劃,避免長時間反復(fù)做同一動作;對于中老年人來說,切忌長途行走,尤其是崎嶇不平的道路,途中要適當(dāng)休息;對于女性來說,盡量少穿高跟鞋長時間行走或旅行,并適當(dāng)增加鈣和維生素D的攝入,可顯著降低應(yīng)力性骨折的發(fā)生率。
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