【byb.cn 】（來源：生命時報）骨關節(jié)炎怕低氣壓 類風濕遇低溫更痛 關節(jié)炎為啥能“預報天氣”

　　首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 溫 亮

　　《生命時報》 2022-09-20 第1642期 第10版

　　一遇到陰天下雨，不少患者的關節(jié)炎也跟著添亂，不單是疼，有時還能預測天氣的惡劣程度，比如寒冷、下雨天比溫暖、干燥的天氣更痛，堪稱“人體天氣預報”。

　　臨床中最常見的兩類關節(jié)炎是骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎，前者是關節(jié)反復磨損引起的，后者是一種自身免疫性疾病。正常情況下，關節(jié)腔內的滑膜由疏松結締組織構成，可分泌含有炎性因子的滑液，起到潤滑關節(jié)、營養(yǎng)軟骨的作用。但關節(jié)炎患者的滑膜組織存在炎性病變，受到內外刺激時就會出現分泌吸收失衡，造成炎性因子聚集、關節(jié)積液，加重疼痛腫脹以及僵硬。外界刺激中，與天氣相關的有濕度、溫度、降水和氣壓。

　　《西方藥理學學會學報》曾發(fā)表的一項前瞻性雙盲研究發(fā)現，低氣壓可加重骨關節(jié)炎患者的疼痛，而低溫會增加類風濕關節(jié)炎患者的疼痛風險。另有一項研究表明，溫度每下降10攝氏度，關節(jié)的疼痛感會逐漸增加。氣壓下降、低溫常預示著寒冷雨天，因此，不少關節(jié)炎患者在雨天來臨前和期間常感覺癥狀惡化。但天氣和疼痛之間的關系存在個體差異，并非所有患者都有這種感覺。

　　臨床中，不少患者擔心“是不是預測得越準，關節(jié)炎就越嚴重？”其實，“預測能力”的強弱只說明關節(jié)局部的適應力和調整力是否強大，不能代表關節(jié)炎的嚴重程度。但需提醒的是，反應越強烈的患者，越應進行干預，減少天氣因素對關節(jié)炎的影響。

　　除了藥物治療，局部保暖措施、熱敷包可直接應用于關節(jié)，有助減輕疼痛;多進行關節(jié)周圍肌肉的力量訓練，可增加穩(wěn)定性，如果患者存在負重運動困難，可選擇游泳、騎車等項目，有規(guī)律的伸展運動也可增加關節(jié)靈活性。部分患者退休后會搬到氣候溫暖的地方，干燥、溫暖的天氣可能有助減少關節(jié)疼痛，但這并非治療關節(jié)炎的常規(guī)方法，無法延緩疾病進程，規(guī)范治療仍是關鍵。