【byb.cn 】（來源：生命時報）創(chuàng)傷引起組織硬化 通過鍛煉可以消退。不少剛做了乳腺癌手術的患者發(fā)現，腋窩突然出現了“一根筋”。有些人不禁會產生疑問：“這是復發(fā)和轉移嗎”“手術沒做干凈嗎”“引起手臂疼痛、抬不起來，這只手臂廢了嗎”。遇到這種情況，該怎么辦呢？

　　重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤中心主任 曾曉華 □主管護師 張 靜
　　《生命時報》 2022-04-08 第1597期 第21版

　　“一根筋”是“腋網綜合征”最常見的臨床表現。腋網綜合征一般出現在乳腺癌常規(guī)手術后，如腋窩前哨淋巴結切除活檢術、腋窩淋巴結清掃術等。研究顯示，腋窩前哨淋巴結切除活檢術后腋網綜合征的發(fā)生率約20%，年輕、消瘦（BMI低于18）的人可能會更為明顯。如果不幸患上腋網綜合征，通?？梢栽谝父C、上臂內側、前臂、手腕等部位的皮下摸到一根甚至多根“筋”，或是伴腋窩皮膚的蹼狀增厚。

　　腋網綜合征一般在術后幾天到兩個月出現，少數患者也可能在幾個月后出現。一般情況下，平舉手臂時可以很明顯的感覺到這根“筋”，同時會出現疼痛和緊繃感。這種感覺會使人很難把手臂舉得比肩膀高，或造成肘部無法完全伸展，對日常生活造成很大影響，也增加了心理負擔。

　　目前，主流觀點認為腋網綜合征主要是因手術創(chuàng)傷引起的。手術后炎癥、瘢痕形成，會導致組織硬化。這種硬化可以擴散到結締組織的纖維上，形成纖維索，也就是能摸到的那根”筋”。

　　出現腋網綜合征切勿過度擔心。首先，這是一種良性的疾病，和復發(fā)、轉移沒有任何關系。其次，多數患者會在2~3個月后緩解。當然，也不能掉以輕心。很多患者為了不加重腋網綜合征帶來的痛感，選擇不進行恢復手臂功能的鍛煉，但這樣可能導致肩部更加緊繃、不靈活、活動受限。隨著時間推移，可能會導致術后肩關節(jié)功能障礙。

　　在這種情況下，患者可以求助于有經驗的治療師，進行積極的物理治療和手法理療，維持上肢及肩關節(jié)的活動度。在治療過程中，如果疼痛嚴重，可以口服一些非甾體類止痛藥來緩解，也可以選擇聽輕音樂來分散注意力。需要注意的是不能熱敷，因為患側手臂對冷熱要求嚴格，超過50攝氏度的熱敷可能會增加術后患側上肢淋巴水腫的風險，不能盲目操作。

　　總之，堅持循序漸進的患側上肢功能鍛煉和積極的物理治療和手法理療，大多數腋網綜合征會很快消失，“一根筋”只是短暫的過客。