【byb.cn 】（來源：北青報(bào)）人吃五谷雜糧，焉有不生胃病之理？或飽或饑，或寒或熱，皆可變生胃病;或動(dòng)怒生氣，或心情抑郁，皆可影響消化。特別是，春天肝木升發(fā)，肝氣橫逆，最容易犯脾胃，百病從肝論治，在這個(gè)季節(jié)談?wù)摯烁兄匾F(xiàn)實(shí)意義，對(duì)于患者朋友來說更需要及早重視。

 

　　胃病發(fā)作表現(xiàn)形式豐富多彩，形形色色，從癥狀上或痛，或脹，或酸，或嗝，或吐，或喜溫或貪涼，或喜按或拒按，不一而足;從疾病上有酸相關(guān)性疾病，或消化系潰瘍，有動(dòng)力障礙性疾病，或功能性消化不良，諸如此等。

 

　　①胃痛

　　有人表現(xiàn)為吃完飯后胃痛難忍，有人表現(xiàn)為夜間或者空腹疼痛，有人表現(xiàn)為胃痛伴反酸燒心，有人表現(xiàn)為經(jīng)常不按規(guī)律吃早點(diǎn)導(dǎo)致胃痛嘔吐膽汁，有人貪涼后出現(xiàn)胃痛痙攣，有人過食后出現(xiàn)胃痛噯臭，有人胃痛出現(xiàn)舌苔厚膩大便黏滯不爽，有人情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胃痛難忍，有人形體消瘦口干舌燥之胃痛纏綿。從疾病上分析，有屬于消化系潰瘍，或胃潰瘍，或十二指腸潰瘍，有慢性淺表性胃炎伴膽汁反流。從辨證上分析，有虛寒胃痛，有積滯胃痛，有濕熱胃痛，有肝郁胃痛，有陰傷胃痛，治療上或抑酸制酸，或溫胃健脾，或化積消導(dǎo)，或清化濕熱，或疏肝解郁，或滋陰濡潤(rùn)，針對(duì)胃痛的具體病情，精準(zhǔn)治療，療效可靠。

 

　?、诟姑?

　　有人表現(xiàn)為劍突下脹，有人表現(xiàn)為脅肋脹，有人表現(xiàn)為肚臍脹，有人表現(xiàn)為小腹脹，有人飯后頂著不往下走，有人生氣后出現(xiàn)唉聲嘆氣，有人出現(xiàn)完谷不化，有人出現(xiàn)便前腹脹、便后緩解。從病因上分析或因胃動(dòng)力不足，或因肝郁氣滯，或因腸蠕動(dòng)減弱，或因下焦寒甚，或因脾失健運(yùn)，或因木克脾土。治療上可以辛開苦降調(diào)胃動(dòng)力，也可以疏肝解郁調(diào)情志，或可通腑泄?jié)岽偃鋭?dòng)，或可溫暖下焦，抑或健脾助運(yùn)，除脹醒脾。春天肝木升發(fā)，肝氣橫逆，最容易出現(xiàn)腹脹，需在調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力基礎(chǔ)上兼顧調(diào)節(jié)情志，配合個(gè)體差異或溫或清可以取得更好效果。

 

　?、畚杆?

　　有人表現(xiàn)為胃酸嘈雜，有人表現(xiàn)為胸部燒心，有人表現(xiàn)為咽癢異物感，有人表現(xiàn)為聲音嘶啞，有人表現(xiàn)為飯后咳嗽，有人表現(xiàn)為胸痛難耐，有人表現(xiàn)為黏膜糜爛。從疾病上說有消化性潰瘍，有胃食管反流病，有幽門螺桿菌強(qiáng)陽(yáng)性。從病因上說有因肝火犯胃，木克脾土，有因胃腸積滯，噯腐吞酸，有因脾胃虛損，黏膜缺損;治療上可以抑酸制酸，或清肝瀉火，或消積導(dǎo)滯，或健脾溫中，可以結(jié)合中藥修復(fù)黏膜，而對(duì)于年輕人不規(guī)律吃早點(diǎn)或者年老患者幽門口關(guān)閉不全還常伴有膽汁反流，需要結(jié)合酸堿之不同，合理選擇不同用藥，才更能做到有的放矢。

 

　?、艽蜞?

　　打嗝也是臨床常有之事。有因胃虛寒，或因肝火旺，有因食滯而逆，有因氣滯而逆，有因中氣虛而逆，有因陰氣竭而逆，總體皆因胃氣上逆所致。對(duì)于危重癥患者出現(xiàn)呃逆多屬于元?dú)馑ソ邽槲Ｏ?。?duì)于屢呃為患或呃之甚者，可以用中藥調(diào)理，胃虛有熱之呃逆，可以用橘皮竹茹湯;胃虛寒之呃逆，可以用丁香柿蒂湯。

 

　?、輫I吐

　　有人表現(xiàn)為食入即吐，有人表現(xiàn)為朝食暮吐，有人表現(xiàn)為完谷不化，有人表現(xiàn)為吐涎沫，有人表現(xiàn)為吐稀水，有人表現(xiàn)為吐酸水，有人表現(xiàn)為吐苦水。從病因上或因外邪干胃，如夏天暑濕或偶遇風(fēng)寒，或因傷食，噯腐吞酸，每以嘔出為快，或因胃寒，或因胃熱，或因胃陰不足，或因肝胃不和。從疾病上有人表現(xiàn)為腸梗阻不通而吐，有人因?yàn)槿焉镌缭蟹磻?yīng)而吐，有人因?yàn)樘悄虿∥篙p癱而吐，有人因?yàn)槟蚨景Y代謝異常而吐，尤其需要明確診斷分門別類治之方不誤事，如出現(xiàn)吐血?jiǎng)?wù)必需要及時(shí)就醫(yī)搶救。

 

　　胃病的核心病機(jī)多因由脾胃功能弱而起，如小朋友生病多因?yàn)槠⑽柑幱诎l(fā)育中，加之零食不斷等導(dǎo)致積食積滯出現(xiàn)疳積不化，有積熱容易出現(xiàn)反復(fù)感冒，有積滯容易出現(xiàn)吸收不良形體消瘦;再如老年人常因?yàn)槟昀象w衰，基礎(chǔ)病多，口服西藥多，脾胃運(yùn)化功能減弱，黏膜破損，腺體減少，胃黏膜甚至出現(xiàn)萎縮，消化吸收功能明顯減弱，久而久之會(huì)出現(xiàn)氣血不足，陰津虧虛，化生無源，容易伴發(fā)陽(yáng)氣之不足，雜癥叢生，當(dāng)需盡早重視。所以很多名家治療老年性疾病多從脾胃入手。

 

　　胃病加重的因素多有情志作祟，或工作壓力，或性格內(nèi)向，或節(jié)奏加快，或脾氣急躁，或思念勞苦，故有“氣得胃疼”“茶飯不思”等，背后都有情志的因素。春天肝木升發(fā)，肝氣橫逆，最容易犯脾胃，百病從肝論治，在這個(gè)季節(jié)談?wù)摯烁兄匾F(xiàn)實(shí)意義。

　　文/吳義春

　?。ū本┲嗅t(yī)醫(yī)院雜病門診）