【byb.cn 】（來源：生命時報）2月20日，張女士來到首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院婦產科做宮外孕術后復查。她的身體已完全恢復，張女士對自己的救命恩人劉青主任感激不盡。說起一個多月前那場有驚無險的患病經歷，她還是心有余悸。

　　受訪專家：首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院婦科主任 劉 青

1月10日上午，40歲的張女士滿懷喜悅地走進北京佑安醫(yī)院婦產科門診。之所以高興，是因為一直想生二胎的她終于看到驗孕棒上出現了“兩道杠”。第一個孩子就是在這家醫(yī)院生的，所以一發(fā)現懷孕就過來建檔了。可在B超檢查后，醫(yī)生卻告訴了她一個不好的消息，“宮腔內未見孕囊，右側附件區(qū)可見一個5厘米包塊，內可見兩個妊娠囊，均見卵黃囊，考慮為異位妊娠?！眿D產科門診大夫告訴張女士：“你這種情況需要馬上住院和手術?！彪S即給她開具了住院單。張女士的心情一下子跌到了谷底，心想沒有任何不舒服，上幼兒園的女兒沒人接，就自作主張回家了。

婦產科病房已接到通知，“有宮外孕病人即將入院”，可等了一下午，還是沒見到患者影子，工作人員連忙給病人打電話。張女士解釋說，家里有事，第二天再去醫(yī)院。劉青一聽急了，拿起電話說：“你現在的情況是，宮外孕隨時有可能破裂。一旦破了，就會發(fā)生大出血，非常危險。所以，不管你現在家里有什么情況，都請立刻放下或請別人代勞，趕快到醫(yī)院治療。”醫(yī)生苦口婆心勸了半個小時，張女士終于認識到了問題的嚴重性，同意馬上來醫(yī)院。

北京佑安醫(yī)院婦科主任劉青告訴《生命時報》記者，宮外孕破裂是婦科死亡率很高的急腹癥。受精卵本應該在子宮內膜下著床，可是如果長錯了地方，比如長在了輸卵管、子宮角部等血管非常豐富的部位，一旦發(fā)生破裂，會因大出血迅速導致休克甚至死亡。醫(yī)院規(guī)定，只要發(fā)現宮外孕病人，即便沒有任何癥狀，也不準離開醫(yī)院?！斑@個病人的孕囊長在了輸卵管，還是雙胎妊娠，另外均見卵黃囊，化驗血人絨毛膜促性腺激素值為18564單位/升，提示胚胎活性強，輸卵管包塊的張力非常大，隨時都有破裂風險?！背藙袼s緊來醫(yī)院，劉青還叮囑她千萬不要乘公交車，行動要小心，不能有磕碰。

晚上7點，張女士終于來到醫(yī)院。醫(yī)院為她開通了綠色通道，住院手續(xù)一切順暢;病房和手術室早就嚴陣以待，病房所有醫(yī)生都沒有回家，并做好了搶救準備。備皮、插尿管、配血、開放靜脈通道……術前準備工作十分迅速，僅用了半個小時就已完成。晚8點，腹腔鏡下宮外孕終止手術開始了。

手術視野中，長在輸卵管處的孕囊就像一個小紫茄子，大小有5×4×4厘米，皮很薄，被撐得透亮，上面布滿了彎彎曲曲的粗大血管。劉青主任婦產科工作26年，見過的宮外孕病人少說也有四五百例，可個頭和張力這么大的雙胎妊娠還是頭一回見到?！斑@么大的孕囊一旦破裂，短時間失血會達到幾千毫升，病人即便在醫(yī)院里都可能搶救不過來。”劉青說。整個手術過程非常順利，半個小時就結束了，術中沒出一滴血。張女士腹中這個隨時可能引爆的炸彈被安全移除了。術后，劉青告訴病人，有宮外孕的一側輸卵管切除了，但另一側是完好的，還能圓“二胎夢”。張女士非常高興。

“在臨床上，宮外孕時有見到?！眲⑶嘟榻B說，目前認為其最常見的原因是盆腔炎癥。由于炎癥的存在，受精卵著床的過程中會遭遇障礙，如輸卵管蠕動不佳、管道狹窄等。受精卵走得慢了，可是發(fā)育的速度并沒有減慢，體積逐漸增大，可能就卡在一個地方并且扎根了，如此就形成了宮外孕。為此，劉青提醒育齡女性，一旦發(fā)現懷孕，一定要做B超查看孕囊位置是否正常。懷孕早期，只要出現不規(guī)則出血、下腹墜脹等不適，就要去醫(yī)院確診，排除宮外孕的可能，畢竟這是一個極為兇險的疾病?！ㄓ浾?張 彤）