小女孩持續(xù)腹痛也要警惕婦科病
當(dāng)時(shí),15歲的小美夜間突發(fā)劇烈下腹痛,持續(xù)不緩解,父母以為是闌尾炎,趕緊帶孩子去了醫(yī)院外科。外科大夫經(jīng)過(guò)查體和化驗(yàn),排除闌尾炎可能,但發(fā)現(xiàn)盆腔有一個(gè)腫物,建議趕緊去兒童醫(yī)院就診。兒童醫(yī)院的大夫診看后,認(rèn)為腫物來(lái)源于附件區(qū)(即輸卵管、卵巢),考慮為婦科疾病。兒童醫(yī)院內(nèi)沒(méi)有婦科,建議小美到北京兒童醫(yī)院托管醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院婦科就診。于是,在凌晨3點(diǎn)小美來(lái)到了我院婦科急診。
結(jié)合之前的化驗(yàn)檢查及??撇轶w,考慮為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),若扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致卵巢壞死,需要急診手術(shù)。于是婦科值班醫(yī)生積極協(xié)調(diào)手術(shù)室、麻醉師、婦科等科室,張鳳格主任醫(yī)師專門從家里趕來(lái),親自為小姑娘實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
手術(shù)中發(fā)現(xiàn),小美身體右側(cè)輸卵管系膜囊腫,扭轉(zhuǎn)了720°,但卵巢外觀沒(méi)有壞死缺血等表現(xiàn),于是切除輸卵管系膜囊腫,保住了卵巢。術(shù)后第三天,小美順利出院。
輸卵管系膜囊腫也叫卵巢冠囊腫,位于輸卵管與卵巢門之間,所以一般跟卵巢囊腫不好鑒別,都要等到術(shù)中才能明確診斷。輸卵管系膜囊腫的發(fā)生原因目前不是非常明確,考慮與病原體的感染和局部環(huán)境有關(guān),但一般都是良性的,體積可大可小,若體積小一般不需要處理;若體積較大,則有造成輸卵管、卵巢扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)往往是突發(fā)急性下腹痛,可伴有惡心、嘔吐等,扭轉(zhuǎn)最大危害在于會(huì)影響輸卵管、卵巢的血供,卵巢長(zhǎng)時(shí)間得不到血液的供養(yǎng)則會(huì)發(fā)生壞死,喪失其功能。而卵巢是女性分泌雌孕激素、維持女性特征的唯一器官,若壞死則只能將其切除,其后果可想而知,年齡越小,對(duì)其影響越大。但若能及時(shí)將其復(fù)位,切除囊腫的手術(shù)操作并不復(fù)雜,術(shù)后對(duì)身體影響也不大。
所以,只要是有女性生殖器官的人,就有患輸卵管系膜囊腫的風(fēng)險(xiǎn),小女孩也不能除外,只不過(guò)兒童發(fā)生率較成人偏低,但后果卻更嚴(yán)重。父母?jìng)兩踔涟ㄆ渌麑?漆t(yī)生們都需要有這種意識(shí),不能因?yàn)榕⒛挲g小就自動(dòng)排除婦科疾病的可能而延誤診治。
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