避免各醫(yī)院之間重做CT有技巧
以胸部CT為例,一份CT片大多會拍兩三張大片,一張14×17英寸的大片上有幾十輻圖像,一般醫(yī)院給病人的片子大多是5mm/每層,而醫(yī)生在電腦上看的片子大多是1.5mm/每層。以肺部小結(jié)節(jié)為例,一個直徑5~10mm的小結(jié)節(jié),在所拍的CT片上也就1~3個層面,而且圖像很小,所提供的信息量太少,病灶密度高低,邊緣有無分葉、毛刺等情況無法全面觀察。
再說說清晰度。放射科醫(yī)生是在電腦上看一輻圖像,而患者拿給專家們會診的片子,是在一張有幾十輻圖像的大片中去找?guī)纵椥D像,有些老專家不看報(bào)告提示的話,一時還找不到病灶所在,更別說分析和鑒別一個小結(jié)節(jié)是良性還是惡性,所以只能重做。重做后影像資料與專家們診室的電腦是聯(lián)網(wǎng)的,專家們在電腦上觀察和分析,看的圖像就清楚多了,也必定會提出專家的診斷意見。
重新做CT不僅增加了費(fèi)用,還需要時間、需要排隊(duì),做好后也許當(dāng)天還拿不到報(bào)告,隔天再次掛號就診,來去很不方便。那么,像此類情況還有其他辦法嗎?有!
一是請放射科醫(yī)生把病變局部的薄層圖像單獨(dú)放大、拍攝,那么,一個5~10mm的結(jié)節(jié)就會有3~7輻圖像,甚至更多,這樣看起來就又大又清楚。一般這樣做的病例去大醫(yī)院后基本上就沒有重做過的。二是可以請放射科醫(yī)生把圖像打包,拷進(jìn)U盤帶走。三是在醫(yī)生工作站上把有病變的薄層圖像用手機(jī)拍下來,也就那么幾輻,也很方便,會診時可以放大,比那個大片上的圖像要清晰、好看得多。
骨骼方面常規(guī)X線片,因?yàn)椴皇菣M斷位圖像,影像直觀,比較清楚,因此會診時一般不需要重做。
時代在前進(jìn),醫(yī)學(xué)技術(shù)在飛速發(fā)展,影像科檢查告別拍片取片是一種趨勢,目前已有很多醫(yī)院影像科實(shí)現(xiàn)了無片化管理,與大數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng),把圖像存入“云儲存器”,會診時就再也不需要重新拍片檢查了。
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