【byb.cn 】（來源：人民日報海外版）

　　2016年12月21日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝移植中心主任朱志軍教授(右)和團(tuán)隊成員一起，為肝糖原累積癥患兒進(jìn)行親體肝臟移植手術(shù)。新華社記者 沈伯韓攝

　　中國器官捐獻(xiàn)尚需跨越哪些坎
　　來源：人民日報海外版

　　本報記者 李 婕 彭訓(xùn)文

　　2016年7月1日，安徽省太和縣市民在第二屆遺體(器官)捐獻(xiàn)、義診活動中簽署遺體或眼角膜等器官志愿捐獻(xiàn)協(xié)議。王彪攝(人民視覺)

　　2016年12月25日，在深圳工作的普通白領(lǐng)李旦迎來自己25歲生日。這一天，她決定做一件自己看來頗有意義的事：登錄“施予受”網(wǎng)站(國家衛(wèi)計委推出的器官捐獻(xiàn)登記網(wǎng)站)后，輸入自己的身份證號和姓名等信息，正式成為一名器官捐獻(xiàn)志愿者。李旦說：“生命是短暫的，但可以在他人身上存續(xù)，我覺得這很美好?！?

　　李旦或許不知道，迄今為止，“施予受”網(wǎng)站已有11萬多名像李旦這樣的中國公民登記成為器官捐獻(xiàn)志愿者。而據(jù)估算，中國每年因終末期器官衰竭而苦苦等待器官移植的患者約有30萬人，但是每年器官移植數(shù)量僅約1萬例。

　　“器官捐獻(xiàn)能讓器官功能衰竭的病人獲得新生，讓逝者的生命得以存續(xù)。這個過程中，不僅傳遞著愛心與溫情，更檢驗著一個國家文明與法治的成熟度。”原衛(wèi)生部副部長、中國器官移植發(fā)展基金會理事長黃潔夫在接受本報記者專訪時這樣說。就在幾周前，他領(lǐng)導(dǎo)的中國器官移植發(fā)展基金會與擁有4.5億實名注冊用戶的支付寶合作，在支付寶上開通了“施予受”網(wǎng)站登錄入口，為器官捐獻(xiàn)志愿者提供了“一鍵登記”的便利。

　　那么，中國器官捐獻(xiàn)登記與移植還面臨哪些坎兒？如何構(gòu)建一個健康透明的器官捐獻(xiàn)移植體系？

　　捐獻(xiàn)：是程序問題更是文明問題

　　其實很久以前，李旦就有了進(jìn)行器官捐獻(xiàn)登記的想法，只是不知道到哪里登記。直到3個多月前，她看見朋友在微信“朋友圈”里曬關(guān)于器官捐獻(xiàn)登記的圖片，才知道可以在“施予受”這樣的網(wǎng)站注冊登記。為了達(dá)成自己的愿望，她開始征求父母的意見，慢慢做他們的工作，最后，她專門挑了自己生日當(dāng)天來做“這件有意義的事”。

　　“整個過程還不到兩分鐘?！崩畹┱f，她登錄后，填寫了自己的姓名、身份證號、手機(jī)號碼，選擇愿意在身后捐獻(xiàn)的器官，然后填寫驗證碼，確認(rèn)自己的捐獻(xiàn)志愿，捐獻(xiàn)登記就完成了。最后，她還得到一張電子版的器官捐獻(xiàn)志愿者登記證書。

　　然而，這樣的登記速度以前是不可想象的。中國器官移植發(fā)展基金會聯(lián)合多家機(jī)構(gòu)發(fā)起的《中國器官捐獻(xiàn)公眾意愿調(diào)查》顯示，83%的參與調(diào)查者愿意成為器官捐獻(xiàn)志愿者，56%的人不愿登記的原因是“不知道在哪兒登記或手續(xù)太繁瑣”。

　　“以前器官捐獻(xiàn)登記表非常復(fù)雜，像干部的政審表一樣?！秉S潔夫說，“我們作過統(tǒng)計，在登記捐獻(xiàn)填表上，每增加一個項目，就會減少100萬人的登記?！?

　　如何讓登記程序更便捷，黃潔夫把目光投向了移動互聯(lián)網(wǎng)。2016年12月22日，中國器官移植發(fā)展基金會與擁有4.5億實名注冊用戶的手機(jī)應(yīng)用支付寶合作，在支付寶上開通了“施予受”網(wǎng)站登錄入口。據(jù)黃潔夫介紹，器官捐獻(xiàn)志愿者通過支付寶進(jìn)行登記，姓名、身份證號自動通過支付寶個人信息提取，10秒就能完成登記。此外，系統(tǒng)還設(shè)置了取消登記等人性化設(shè)計。

　　記者登錄“施予受”網(wǎng)站看到，截至2016年12月29日，已有113284人登記?！爸Ц秾氶_通器官捐獻(xiàn)登記服務(wù)兩天半就有4萬多人登記，這是‘施予受’網(wǎng)站過去兩年半才達(dá)到的登記數(shù)量?！秉S潔夫說。

　　而在黃潔夫的眼里，聯(lián)手支付寶這樣的知名網(wǎng)企還有一個“成風(fēng)化人”的考慮?！艾F(xiàn)在有這樣說法，認(rèn)為器官移植有悖于中國傳統(tǒng)文化，但這樣的說法經(jīng)不起推敲?！秉S潔夫說，孔子談仁愛之心，孟子談人要有惻隱之心，中國傳統(tǒng)文化里也有“救人一命勝造七級浮屠”的觀念，器官捐贈恰恰說明中國傳統(tǒng)文化中始終閃耀人性的光輝。

　　“我們要在全社會營造公民志愿捐獻(xiàn)器官的愛心、文明、人道的社會氛圍，促進(jìn)人們觀念的改變?！秉S潔夫說。

　　移植：構(gòu)建器官捐贈移植體系

　　器官移植是上世紀(jì)下半葉引進(jìn)中國的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，經(jīng)過幾代人的努力，現(xiàn)已成為一種成熟的臨床技術(shù)。與其他醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不同之處在于，器官移植手術(shù)需要有可供移植的器官才能進(jìn)行。

　　2007年，國務(wù)院《人體器官移植條例》頒布實施，明確中國人體器官捐獻(xiàn)與移植應(yīng)遵循自愿無償、知情同意、器官科學(xué)公平分配等原則。隨著各項改革不斷深入，到了2015年，中國就完成了10057例器官移植手術(shù)，是歷史最高一次。據(jù)預(yù)測，2016年這個數(shù)字將增長50%。但在黃潔夫看來，中國的器官移植還存在很多問題。

　　供體的嚴(yán)重缺乏，極大地制約著臨床救治工作。據(jù)估算，中國每年因終末期器官衰竭而苦苦等待器官移植的患者約有30萬人，而每年器官移植數(shù)量僅約1萬例。

　　為什么會存在這樣大的缺口？一大瓶頸是移植費用高昂，讓很多患者望而卻步?！半m然公民捐獻(xiàn)的器官是無償?shù)?，但是器官獲取、保存、運輸和移植手術(shù)都需要付出巨大成本?！秉S潔夫說，發(fā)達(dá)國家器官獲取、保存、運輸?shù)某杀臼怯烧斦采w的，因為器官移植屬于基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　2016年全國兩會，黃潔夫以政協(xié)委員身份提案建議將腎移植納入大病醫(yī)保，得到了人社部的肯定回復(fù)。但在他看來，真正把移植費用降下來還有很多工作要做，“需要醫(yī)保進(jìn)一步徹底改革”。

　　另一個困難是供需缺口?！拔覀儸F(xiàn)在缺醫(yī)生、缺醫(yī)院、缺協(xié)調(diào)員?！秉S潔夫說，目前全國只有幾百名器官移植醫(yī)生，能夠開展的手術(shù)在1萬例左右;具有器官移植手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院只有169家?！拔覀兒粲踉黾拥?00到500家?！秉S潔夫說。

　　隨著公民自愿捐獻(xiàn)器官數(shù)量不斷增加，一個特殊的群體——器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員也在不斷成長。他們很多都是志愿者，負(fù)責(zé)聯(lián)系捐獻(xiàn)者家屬、宣講捐獻(xiàn)政策和法規(guī)、協(xié)助完成捐獻(xiàn)……他們的工作一邊連著逝去，一邊連著重生。

　　“他們的工作就是和時間賽跑，為生命‘接力’不斷奔走?！秉S潔夫說，他們是器官捐獻(xiàn)工作中最重要的一支隊伍。到2014年底，中國人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員注冊認(rèn)證的共1151名。

　　“必須有更多的人加入到這個群體中來，才能適應(yīng)當(dāng)前捐獻(xiàn)與移植工作不斷向好的新形勢?！秉S潔夫說。

　　還有體制建設(shè)的不完善?！拔覀兊娜肆ν度脒€遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！睋?jù)黃潔夫介紹，美國管理器官移植的專職人員是1500多人，中國政府中相關(guān)部委的力量太分散?！拔覀円罱ㄒ粋€遵循世界衛(wèi)生組織指導(dǎo)原則并符合中國國情的器官捐獻(xiàn)移植體系，包括：器官捐獻(xiàn)體系、器官獲取與分配體系、器官移植臨床服務(wù)體系、器官移植后科學(xué)登記體系和器官移植監(jiān)督體系?！秉S潔夫說，這需要相關(guān)職能部門有足夠的執(zhí)行力。

　　走出去：為全球提供中國方案

　　2016年10月31日，美國學(xué)者羅伯特·勞倫斯·庫恩在《人民日報》發(fā)表題為《不要誤解中國的人權(quán)進(jìn)步》的文章，他認(rèn)為中國近來在人權(quán)領(lǐng)域取得了兩大歷史性的成就。第一個成就是深化司法體制改革。第二個成就是2015年1月起，中國全面停止使用死囚器官，公民自愿捐獻(xiàn)成為器官移植供體的唯一來源。

　　的確，器官捐獻(xiàn)和移植工作涉及諸如文化、法制、倫理等深層次的社會問題，但中國人正在通過自己的辦法，逐步解決這些問題，走出了自己的路。

　　以長期飽受外界質(zhì)疑的器官分配為例，為最大程度減少人工干預(yù)，中國如今已經(jīng)把這項工作交給相關(guān)科研部門設(shè)計的人體器官分配與共享計算機(jī)系統(tǒng)來完成。據(jù)系統(tǒng)負(fù)責(zé)人王海波介紹，該系統(tǒng)以患者的醫(yī)療狀況緊急程度和器官匹配程度等醫(yī)學(xué)需求作為器官分配的唯一準(zhǔn)則，實施自動分配和共享，并向國家和地方監(jiān)管機(jī)構(gòu)提供全程監(jiān)控。自2013年9月1日正式啟用以來，通過這項系統(tǒng)自動分配的公民逝世后捐獻(xiàn)器官達(dá)1.7萬個。

　　這個系統(tǒng)只是近年來中國不斷推進(jìn)器官捐獻(xiàn)移植事業(yè)向前發(fā)展的一個縮影。2010年，原衛(wèi)生部和中國紅十字會成立人體器官捐獻(xiàn)工作委員會，在社會中倡導(dǎo)形成一個器官捐獻(xiàn)光榮、生命永存的理念。2011年，《刑法修正案(八)》施行，減少了死刑罪名數(shù)目，還增加了“器官買賣罪”。2013年底，中辦國辦下發(fā)了《關(guān)于黨員干部帶頭推進(jìn)殯葬改革的意見》，鼓勵黨員干部逝世后捐獻(xiàn)器官和遺體，給器官捐獻(xiàn)工作增添了強(qiáng)大正能量。2014年，《中國人體器官捐獻(xiàn)志愿登記管理辦法(試行)》發(fā)布，對人體器官捐獻(xiàn)志愿登記者的權(quán)利和義務(wù)、登記流程等進(jìn)行了明確……

　　“我們的相關(guān)法制在不斷完善，公民自愿進(jìn)行器官捐獻(xiàn)的比例大幅提升，這是中國尊重人權(quán)、尊重法治，作為一個負(fù)責(zé)任大國的最好展示?！秉S潔夫說，如今，他正忙著推動整合《人體器官捐獻(xiàn)條例》《刑法修正案》及原衛(wèi)生部和紅十字會開展公民自愿捐獻(xiàn)工作中下發(fā)的30多個文件和規(guī)定，打造一個升級版的“器官移植法”，呼吁建立一個更為陽光透明的捐獻(xiàn)體系。

　　中國的行動，也正在獲得世界贊賞的目光。據(jù)悉，黃潔夫最近收到一封特別的邀請函，這封信來自梵蒂岡教皇。2017年2月，教皇科學(xué)院將召開反對器官買賣的全球性會議，世界衛(wèi)生組織、宗教組織、全球器官移植協(xié)會等都將參會。不久，黃潔夫?qū)⒙暑I(lǐng)一個代表團(tuán)赴會，與海外各界分享器官捐獻(xiàn)與移植的“中國方案”“中國道路”。