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七旬農(nóng)婦腹痛30余年取出450克結(jié)石

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2016-12-7 00:01

    【byb.cn 】(來源:中新網(wǎng))中新網(wǎng)長沙12月5日電(通訊員 梁輝)“手術(shù)搬掉了壓在我心頭30多年的‘大石頭’?!?2月5日,談起從身體里取出的450克巨大結(jié)石,出院在即的湖南長沙縣老人秦愛華(化名)露出久違的笑容。


  今年9月,71歲的秦愛華突然上腹劇烈疼痛,同時(shí)伴有畏寒發(fā)熱、厭油乏力,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療未見起色后,被轉(zhuǎn)入湖南省人民醫(yī)院尋求手術(shù)治療。根據(jù)老人回憶,醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn),原來其在30多年前就已出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性疼痛,并先后于1977年和1991年進(jìn)行過兩次膽囊切除和部分肝葉切除、膽腸內(nèi)引流手術(shù)。


  醫(yī)院進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),秦愛華不僅患有肝內(nèi)外膽管多發(fā)結(jié)石,還因膽道梗阻、膽汁淤積造成化膿性梗阻性膽管炎、膽源性肝膿腫、膈下膿腫、橋袢空腸瘺。此外,秦愛華全身基礎(chǔ)情況極差,不僅有糖尿病、腹水、肺部感染、雙側(cè)胸腔積液,而且血小板、血色素、白蛋白低,凝血功能差,全身水腫。

  “結(jié)合影像資料分析,患者應(yīng)為橋袢結(jié)石,結(jié)石造成膽道梗阻膽汁淤積,由此引發(fā)患者全身一系列癥狀?!焙鲜∪嗣襻t(yī)院首席專家、著名肝膽外科專家吳金術(shù)表示,如不解決膽道梗阻問題,其他任何治療都是治標(biāo)不治本。


  經(jīng)過專家組多次會診、討論后一致認(rèn)為,不做手術(shù)進(jìn)行保守治療,患者感染情況加劇,可能造成膿毒血癥甚至危及生命;而做手術(shù)的話,患者營養(yǎng)及全身基礎(chǔ)情況都不好,加之本身患有糖尿病,難度極大。


  為此,在術(shù)前,秦愛華接受了高壓氧、抗炎、補(bǔ)充白蛋白、腸外營養(yǎng)、增強(qiáng)免疫力等一系列治療,為手術(shù)創(chuàng)造條件。12月1日,專家組為老人施行了第三次膽道探查、橋袢空腸切開取石、腹腔引流手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)2小時(shí),切下的結(jié)石重450克,足有成年人的兩個(gè)拳頭大。


  吳金術(shù)說,連接肝門膽管和十二指腸的一段長約35厘米至40厘米、形狀像橋的腸管,在醫(yī)學(xué)上稱為“橋袢”。正常情況下,橋袢的直徑為3厘米左右,患者的橋袢被撐到了15厘米,實(shí)屬罕見。(完)
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