17歲女生腰疼 檢查發(fā)現(xiàn)有"4個(gè)腎"
【byb.cn 】(來源:現(xiàn)代金報(bào))記者從杭州市第三人民醫(yī)院了解到,一個(gè)17歲女孩比正常人多長(zhǎng)了兩個(gè)腎,不過,醫(yī)生說了,多長(zhǎng)的腎叫重復(fù)腎,不能與主腎分離。醫(yī)生還說,“重復(fù)腎畸形”發(fā)病率約為1/1500,只是很多人連自己都不知道而已。
17歲女生腰疼,一檢查發(fā)現(xiàn)有4個(gè)腎
不是“大姨媽”痛,難道是腎結(jié)石了?小琳的家長(zhǎng)帶著疑問,匆匆領(lǐng)著孩子去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尋找病因,一做B超檢查,結(jié)果讓在場(chǎng)所有人都傻眼了,小琳的身上竟然長(zhǎng)了4個(gè)腎,每側(cè)都長(zhǎng)有像一對(duì)雙胞胎一樣緊緊疊在一起的兩個(gè)腎。
醫(yī)生告訴小琳家長(zhǎng),小琳左側(cè)的重復(fù)腎已出現(xiàn)嚴(yán)重的腎積水,左側(cè)的輸尿管也已經(jīng)擴(kuò)張,這就是造成小琳長(zhǎng)期腰痛的原因,如不及時(shí)治療,還會(huì)帶來泌尿系統(tǒng)的反復(fù)感染。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的一看問題比較棘手,便建議她到杭州就診。
兩腎臟粘連,切除一個(gè)會(huì)影響正常腎臟
隨后,小琳聽從醫(yī)生的建議轉(zhuǎn)診至杭州市第三人民醫(yī)院接受治療,該院泌尿外科副主任醫(yī)師周鵬再次給小琳作了詳細(xì)的檢查,尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示尿蛋白增多,在做完造影之后,確定小琳身上真長(zhǎng)了4個(gè)腎,只是比一般人的略小。
周鵬發(fā)現(xiàn),左側(cè)那個(gè)“重復(fù)腎”的確嚴(yán)重積水,導(dǎo)致這樣后果的原因是連接該腎的輸尿管狹小?!靶∶赖哪I看上去比一般人的略小,腎積水是由于輸尿管膀胱開口處畸形異位才引起的,解決的辦法就是將這根輸尿管切掉畸形段,重新移植到膀胱。”周鵬說。
考慮到小姑娘未來還要生育,“CT片上可以看出,左側(cè)這只異位腎,與下面那只腎臟粘連在一起,切掉恐怕會(huì)影響其余正常的腎臟?!敝荠i說,最終專家們討論決定采用腹腔鏡下輸尿管再植術(shù),通俗點(diǎn)說,就是幫她手術(shù)換一根輸尿管,盡量把重復(fù)的腎也給保留下來。如今,小琳已經(jīng)做完了手術(shù),而且非常成功,腰痛的癥狀也已消失。
“重復(fù)腎畸形”發(fā)病率約為1/1500
腰疼的病因查到了,手術(shù)也成功做完了,但特殊的身體構(gòu)造給小琳帶來了一連串的疑惑。為什么自己會(huì)異于常人長(zhǎng)4個(gè)腎?多出來的腎到底有沒有用?能捐出來救其他人的命嗎?帶著這樣的問題,記者也請(qǐng)教了周鵬。
周鵬說,正常人一般只有兩個(gè)腎,多出來的在醫(yī)學(xué)上稱之為重復(fù)腎畸形,而且往往合并重復(fù)輸尿管畸形,是泌尿系統(tǒng)常見的先天畸形,發(fā)病率約為1/1500,“這種病與多囊腎不同,它是由于染色體異常引起,在娘胎里就發(fā)生了,和遺傳的關(guān)系不大,姑娘身體里的其他器官也沒有異常?!笔潞笠沧C實(shí)了,小琳家族中,未有人患有這種病。
在周鵬的從醫(yī)生涯中,這樣的病例碰到過4例?!白钚〉?歲,因?yàn)槟蚵犯腥救朐簷z查后發(fā)現(xiàn),最后也做了再植手術(shù),保留了腎臟。年紀(jì)最大的是個(gè)60歲的阿姨,切掉了感染的腎臟?!敝荠i說,出現(xiàn)癥狀的患者,輸尿管多是接錯(cuò)了位置,有的女性患者輸尿管開口在陰道,有的男性患者輸尿管開口在前列腺,排尿不暢導(dǎo)致腎積水感染。
另外,周鵬醫(yī)生說,即使那些已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有重復(fù)腎的人,有60%-65%的人只要隨訪觀察即可,如果沒有反復(fù)尿路感染或是腰痛等癥狀時(shí),不需要特殊處理。多數(shù)重復(fù)腎融合為一體,不能分開,所以,這些人雖然比一般人多長(zhǎng)了腎,但功能上與兩個(gè)腎的人沒有多大差異。
問:4個(gè)腎會(huì)不會(huì)意味著功能特別強(qiáng)大?
答:不會(huì)。正常人只要一個(gè)健康的腎就能工作了,4個(gè)腎會(huì)相互平衡功能的,不會(huì)比別人強(qiáng)大的。
問:多余的腎能割了捐獻(xiàn)嗎?
答:兩個(gè)腎其實(shí)還是連在一起的,屬于“連體腎”,同側(cè)的腎臟取出一個(gè)后,另一個(gè)患病風(fēng)險(xiǎn)非常大。而腎臟移植時(shí),對(duì)腎臟上的靜脈動(dòng)脈長(zhǎng)度有一定的要求,畸形腎滿足不了,所以移植這種想法不可行。
問:發(fā)病率(1/5000)那么高,為什么知道的人那么少?
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