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男子被蟲(chóng)咬致壞死性筋膜炎險(xiǎn)命喪

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2016-5-7 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:成都商報(bào))導(dǎo)讀:羅先生是成都某高校信息化處的職工,單位有一間閑置多年的機(jī)房,3月25日下午,羅先生及幾名同事負(fù)責(zé)清理這間機(jī)房,卻沒(méi)想被蟲(chóng)咬了一口。


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  蹊蹺被咬


  羅先生在清理學(xué)校機(jī)房時(shí)被蟲(chóng)咬傷右腿后,沒(méi)太在意?!暗搅?月30號(hào),他腿上的腫塊已經(jīng)有拳頭大,疼得路都走不得?!?br />
  五次手術(shù)

  羅先生在入院的一個(gè)月內(nèi),花費(fèi)十余萬(wàn),經(jīng)歷了5次清創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)面從最早的巴掌大小,延展至整個(gè)右小腿表面,但病情并沒(méi)有得到預(yù)期好轉(zhuǎn)。

  后果嚴(yán)重

  他的傷口感染了糞腸球菌,目前仍高燒不退,已被轉(zhuǎn)入ICU治療?!斑@是一種罕見(jiàn)的病癥,情況危重時(shí),甚至有截肢和生命危險(xiǎn)?!?br />
  在清理學(xué)校機(jī)房時(shí)被蟲(chóng)咬傷右腿后,羅先生沒(méi)太在意,他以為腫塊肯定很快會(huì)消,也沒(méi)注意去看蟲(chóng)子長(zhǎng)啥樣。

  但腫塊一直沒(méi)消,在接下來(lái)的五天內(nèi),迅速長(zhǎng)大擴(kuò)散,已由指頭大小長(zhǎng)成拳頭大小,刺骨的疼痛讓他難以行走,這時(shí)他來(lái)到省醫(yī)院醫(yī)治,隨后被診斷出染上“壞死性筋膜炎”。

  “這是一種罕見(jiàn)的病癥,情況危重時(shí),甚至有截肢和生命危險(xiǎn)?!睋?jù)其主治醫(yī)生李巍介紹,在羅先生血液里,并沒(méi)有檢測(cè)出蟲(chóng)子毒素的存在,引起病癥的,是傷口感染了糞腸球菌。

  而羅先生在入院的一個(gè)月內(nèi),花費(fèi)十余萬(wàn),經(jīng)歷了5次清創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)面從最早的巴掌大小,延展至整個(gè)右小腿表面,但病情并沒(méi)有得到預(yù)期好轉(zhuǎn)?!澳壳叭允歉邿煌?,已被轉(zhuǎn)入ICU治療?!弊蛉?,其愛(ài)人黃女士對(duì)商報(bào)記者介紹。

  被蟲(chóng)咬一口 竟被下了病危通知書(shū)

  據(jù)了解,羅先生是成都某高校信息化處的職工,單位有一間閑置多年的機(jī)房,3月25日下午,羅先生及幾名同事負(fù)責(zé)清理這間機(jī)房。

  黃女士介紹,在清理過(guò)程中,丈夫突然覺(jué)得小腿疼了一下,但他并沒(méi)有放在心上,認(rèn)為只是被蟲(chóng)叮了一口,伸手拍打幾下,覺(jué)得蟲(chóng)被拍掉了,就又接著干活,他甚至沒(méi)低頭看蟲(chóng)長(zhǎng)啥樣。

  “晚上回家時(shí),他也沒(méi)提這個(gè)事,到洗澡時(shí),他發(fā)現(xiàn)腿上長(zhǎng)了小硬塊,出來(lái)才說(shuō),下午被蟲(chóng)咬過(guò)?!秉S女士說(shuō),家里人覺(jué)得過(guò)幾天腫塊肯定會(huì)消,都沒(méi)把這事看得太嚴(yán)重。

  但是腫塊一直沒(méi)消。“到了30號(hào),他腿上的腫塊已經(jīng)有拳頭大,疼得路都走不得,我們才到醫(yī)院治療?!秉S女士說(shuō)。

  病情遠(yuǎn)比想象的嚴(yán)重。黃女士說(shuō),在皮膚科觀察治療了一周左右,丈夫持續(xù)高燒不退,創(chuàng)口一再變大,周邊組織則壞死變黑,醫(yī)院找來(lái)燒傷科醫(yī)生會(huì)診,發(fā)現(xiàn)丈夫染上了“壞死性筋膜炎”。

  “我了解了一下,這是一種非常罕見(jiàn)的病,發(fā)病率只有幾萬(wàn)分之一,但病情嚴(yán)重者會(huì)有生命危險(xiǎn)。”黃女士說(shuō),確診后,丈夫被轉(zhuǎn)至燒傷科,在一個(gè)月內(nèi),做了五次清創(chuàng)手術(shù),剔除了整個(gè)右小腿的筋膜,前后花費(fèi)了十來(lái)萬(wàn),但病情恢復(fù)并不如預(yù)期,“醫(yī)生說(shuō),他有截肢的危險(xiǎn)?!?br />
  5月2號(hào),家人求醫(yī)心切,將羅先生轉(zhuǎn)至第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院治療。“剛一進(jìn)醫(yī)院,就被送入ICU,并下了病危通知書(shū)。”黃女士說(shuō)。

  主治醫(yī)生:感染的是罕見(jiàn)耐藥性糞腸球菌


  到底是什么樣的毒蟲(chóng),咬傷竟如此致命?

  “他的病癥,并不是蟲(chóng)‘毒’導(dǎo)致?!笔♂t(yī)院燒傷科副主任醫(yī)師李巍,是羅先生的主治醫(yī)師,據(jù)他介紹,經(jīng)過(guò)醫(yī)院多次檢測(cè),確定羅先生血液內(nèi)并沒(méi)有蟲(chóng)子毒素存在,引發(fā)壞死性筋膜炎,是因?yàn)閭谔幐腥玖思S腸球菌。

  糞腸球菌是一種什么細(xì)菌,何以致命?李醫(yī)生介紹,顧名思義,主要是存在于腸道、糞便里面,普通的糞腸球菌不算罕見(jiàn),也不耐藥,青霉素、頭孢就可以克制。但像羅先生感染的這種廣譜、耐藥性的糞腸球菌非常罕見(jiàn),“它對(duì)一般的藥不敏感,所以比較難治”。

  李醫(yī)生表示,在他十多年的從醫(yī)過(guò)程中,只遇見(jiàn)過(guò)幾例由糞腸球菌引起的壞死性筋膜炎。

  “幾年才會(huì)碰上一例,很少見(jiàn)。”他說(shuō),大多數(shù)發(fā)病的規(guī)律是,患者身上先有個(gè)小傷口,傷口感染細(xì)菌后蔓延,最終引發(fā)炎癥。

  雖然蟲(chóng)咬也是感染原因之一,但是李醫(yī)生強(qiáng)調(diào),蟲(chóng)咬傷其實(shí)并不是那么恐怖,只要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)處理,就不會(huì)引起嚴(yán)重的后果,“不要不重視,也不要過(guò)度重視,更不要被嚇倒。”

  李醫(yī)生還說(shuō),壞死性筋膜炎如果嚴(yán)重的話,可能會(huì)截肢甚至威脅到生命,且治療費(fèi)相當(dāng)高昂。因此他提醒大家平時(shí)要多注意個(gè)人衛(wèi)生,愛(ài)惜自己的身體,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī),“不要由一些小病拖出大問(wèn)題。”

  到底是什么蟲(chóng)子
  昆蟲(chóng)專家推測(cè):可能是臭蟲(chóng)

  成都華希昆蟲(chóng)博物館館長(zhǎng)趙力也認(rèn)為,羅先生身上的危急癥狀,不大可能是蟲(chóng)“毒”所致。

  趙力推測(cè),從羅先生被咬的環(huán)境及被咬當(dāng)時(shí)的癥狀看,羅先生遇到的可能是臭蟲(chóng)或者蜂類,其中臭蟲(chóng)的可能性最大?!霸谟泄饩€并有縫隙進(jìn)入房間的情況下,胡蜂、土蜂才會(huì)在密閉空間內(nèi)筑巢。只有臭蟲(chóng)會(huì)在一個(gè)地方潛伏十來(lái)年,一旦遇到人靠近,就會(huì)很積極地攻擊。”

  那有沒(méi)有可能是外來(lái)的劇毒類昆蟲(chóng)呢?趙力認(rèn)為可能性也不大。他說(shuō)比較毒的子彈蟻等外來(lái)昆蟲(chóng),由于原生活地為南美等熱帶地區(qū),放歸成都野外根本無(wú)法存活,并且,這些昆蟲(chóng)單個(gè)攻擊,對(duì)人類來(lái)說(shuō)也不足以致命。

  醫(yī)生提醒:
  外出被蚊蟲(chóng)叮咬 用肥皂清洗

  被帶有毒液的蚊蟲(chóng)叮咬后,該如何應(yīng)對(duì)?

  就這一問(wèn)題,商報(bào)記者咨詢了四川大學(xué)華西醫(yī)院皮膚性病科主治醫(yī)師薛斯亮醫(yī)生。薛醫(yī)生說(shuō),如果被帶有毒液的蚊蟲(chóng)咬到,很可能會(huì)引起感染和炎癥。其中,最需要注意的就是隱翅蟲(chóng),這種蟲(chóng)子最常見(jiàn)于樹(shù)木多,夏天比較潮濕的地方,一般不咬人,但不小心把它打死之后,蟲(chóng)子身體內(nèi)的強(qiáng)酸會(huì)對(duì)皮膚進(jìn)行腐蝕,會(huì)起大水泡甚至是皮膚潰爛,后果比較嚴(yán)重。另外,被蜱蟲(chóng)咬,也可能引發(fā)較嚴(yán)重的反應(yīng),比如說(shuō)全身發(fā)熱。如今成都開(kāi)始入夏,各種蜂類開(kāi)始活躍,大家也要多加注意。

  “盡量少去樹(shù)林那種蚊蟲(chóng)多的地方,避免被咬。”薛醫(yī)生建議,平時(shí)出去游玩時(shí),大家可以攜帶堿性液體,例如肥皂。一旦被咬之后,立即用肥皂清洗皮膚,然后及時(shí)送醫(yī)就診。此外,防蚊的藥劑、噴霧等,也都可以隨身攜帶。
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